胰澱粉酶的正常值是多少?數值高出多少才有意義?

胰澱粉酶的正常值根據檢測的試劑、手段不同,可能會有差異,胰澱粉酶的正常值是28-100U/L。胰澱粉酶可以反映唾液腺功能、胰臟功能,十二指腸等臟器也可能有少量澱粉酶的分泌。如果澱粉酶增高,胰澱粉酶高於正常值3倍以上,伴有腹痛、胰臟水腫、滲出等徵象,可以診斷為急性胰臟炎。

慢性胰臟炎或胰臟有腫物梗阻時,胰澱粉酶可能會有輕微增高,這時重點是要解除梗阻。急性胰臟炎常見的病因是膽源性原因,即膽囊、膽總管結石掉到十二指腸的壺腹部、乳頭部,胰液排出受阻。暴食、暴飲以及大量飲酒會導致胰酶急劇分泌,超過排泄能力,所以急性胰臟炎患者要抑制胰酶分泌,用奧曲肽等藥物進行治療。

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胰澱粉酶是血清中的澱粉酶主要分型,屬於糖苷鏈水解酶,主要來源於胰臟等。另外,近端十二指腸、肺、子宮、泌乳期的乳腺等器官也有少量的分泌。澱粉酶對食物中多糖化合物的消化起著重要的作用。

胰澱粉酶活性測定主要用於急性胰臟炎的診斷,正常值根據不同的方法會有不同,具體的參考值各個實驗室也有不同。酶速率法一般是血清20-90U/L,碘比色法血清一般是800-1800U/L。而BMD法,成人一般為25-125U/L,成人>70歲,為28-119U/L。

胰澱粉酶升高時,分為胰臟型澱粉酶增加,見於胰臟疾病,比如急性胰臟炎、慢性胰臟炎急性發作,或者是藥物促胰臟激素、腸促胰臟肽的應用,或者是胰臟從消化道漏出、吸收,消化道穿孔、腸管壞死、腹膜炎等,或者是胰液逆流,比如ERCP等胰膽管檢查等。唾液胰澱粉酶增加見於唾液腺的疾病,或者兩者的澱粉酶均增加,見於慢性腎功能不全。低澱粉酶血症見於胰臟的澱粉酶減少,是因胰臟疾病造成胰臟廢用引起的。

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