對於有尿意卻尿不出來，臨床上常見於以下2大類疾病：
1、攝護腺肥大症：男士最為多見，由於男性長期受雄激素刺激，從而導致攝護腺細胞增生，體積變大，壓迫攝護腺部尿道，由於物理性壓迫造成有尿意卻無法尿出情況。臨床中通常小腹部位可觸及脹大膀胱，應首先進行導尿以防腎功能不全，其次進行攝護腺評估，必要時還需進行攝護腺微創手術進行治療。
2、膀胱炎、膀胱過動症：為女性常見原因，此種情況有尿意並非真正膀胱中有尿，而是由於如炎症及膀胱過動症等導致膀胱內容量感受器被激活，所以患者稍有尿便難以憋住，伴急尿、頻尿、夜尿，甚至急迫性尿失禁症狀。明確診斷後可用有效抗生素或加用M受體阻斷劑，具體需根據患者年齡選擇用藥。此外倘若明確原來僅為成滴排尿，不應再加用M受體阻斷劑，而需使用α受體阻斷劑如 Tamsulosin 等藥物進行治療。
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想尿又尿不出，可能包括各種急、慢性尿滯留，以及刺激症狀，具體如下：
一、急、慢性尿滯留：
1、阻塞性：阻塞性問題主要見於膀胱頸部、後尿道和前尿道各種原因導致的梗阻，如狹窄、結石，老年男性更多見於攝護腺問題。
2、動力性：常見中樞或者外周神經系統病變，支配括約肌和逼尿肌的神經受到損傷，導致尿液無法排出。還有逼尿肌無力，較常見的問題為糖尿病，或應用藥物導致的逼尿肌無力。另外，意識過度控制引起的尿滯留，如排尿環境不良，手術後不習慣在床上排尿，或因為傷口疼不敢排尿，均可導致尿滯留的發生。這類問題主要引流尿液，進行病因治療即可。
二、刺激症狀：
由於疾病刺激導致患者產生尿意，因此出現尿無法下流，但膀胱實際無尿。最常見的病因為輸尿管末端的結石刺激，導致想上廁所但卻無法尿出。這類主要針對病因進行治療，症狀即可緩解。
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想尿又尿不出來，需要考慮是攝護腺炎的可能性或者膀胱炎的可能性。如果是男性患者，就需要考慮是攝護腺炎的可能性，女性患者，需要考慮是膀胱炎的可能性，建議可以及時到醫院去做尿液常規、攝護腺液常規檢查、尿培養檢查、攝護腺液培養檢查，來明確診斷。如果確診是攝護腺炎，建議可以吃廣譜消炎藥、澤桂癃爽或者癃閉舒、維他命E來進行治療。如果是女性患者確診為膀胱炎，建議可以吃廣譜消炎藥、熱淋清顆粒、銀花泌炎靈顆粒來進行治療。比較常用的消炎藥包括大環內酯類的消炎藥或者頭孢類的消炎藥，比如羅紅黴素、阿奇黴素等藥物。在服用這些藥物的期間，建議要注意清淡飲食，不能喝酒，不能吃辛辣、刺激、生冷性的食物，也有助於改善患者的臨床症狀。
最終更新日：2024-04-08