拔除導尿管後可以通過多喝水增加尿量、局部熱敷、聽流水聲來恢復自主排尿。
1、多喝水:拔尿管後多喝白開水增加尿量,尿量增多後可以刺激膀胱產生排尿反射從而來促進排尿。
2、局部熱敷:通過小腹部、會陰部熱敷鬆弛盆地肌肉群以及逼尿肌可以恢復自主排尿。
3、聽流水聲:通過聽流水的聲音,可以刺激大腦的排尿反射,從而來恢復自主排尿。
如果通過以上處理仍然不能恢復自主排尿,可以在醫生操作下再次留置導尿管鍛煉膀胱功能。患者如有不適,需及時就診檢查,及早進行治療。
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拔尿管以後,放鬆心態,適量飲水,則可以快速排出尿液。
長期帶尿管患者,由於尿管相當於人體異物,會合併異物相關性尿道炎症。拔完尿管後常見臨床症狀為頻尿、急尿、尿痛及小腹墜脹。一般進行對症治療包括保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,不抽菸不喝酒,多吃新鮮蔬菜和水果,注意保暖防寒;並且多飲水,三天左右即可恢復。
另外一部分患者,由於拔尿管時,尿管摩擦尿道,出現尿道黏膜的擦傷,從而出現排尿刺痛,該症狀屬於尿道損傷引起。尿道可分為黏膜、黏膜下層和肌層等三層結構,尿道黏膜的擦傷僅僅局限於黏膜和黏膜下層,一般通過保守治療,多飲水,3天左右即可恢復。因此,當拔完尿管後,只要保持正常放鬆心態,適量飲水,就可以快速排出尿液。
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拔出導尿管後,為順利恢復排尿,患者應注意以下方面:
1、藥物治療:應用α1受體阻斷劑後可以緩解後尿道以及平滑肌的緊張度,降低膀胱出口阻力,尤其對於攝護腺肥大的老年男性患者、尿滯留以及攝護腺術後的患者,在拔尿管前3-5天口服藥物,能夠提高拔出導尿管後成功排尿的機率。
2、避免憋尿:過度憋尿會使膀胱擴張而造成排尿困難,所以應定時排尿。部分患者的膀胱敏感度降低,會導致尿意感缺失。在膀胱充盈時若未及時排尿,則會造成過度充盈。所以建議患者3-4小時排尿1次,即使並無尿意也應嘗試排尿。
3、其他方面:排尿時應採取蹲位或坐位,更易於排尿,也可用手輔助擠壓下腹部膀胱部位,有助於尿液的排出。
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各種因素留置尿管的患者,當拔出尿管後短期內都會出現頻尿、急尿及尿道內疼痛。有時疼痛較重,患者不敢排尿而導致再次尿滯留,再次留置尿管的可能性。通常情況下,拔出尿管後約24小時左右排尿即可恢復正常。但對於尿道有過手術史、外傷史、存在尿道狹窄的患者,即便拔出尿管後,短期內排尿不可能恢復至正常,可能需要3-7天左右排尿可逐漸恢復正常。如小便疼痛明顯,可口服 Diclofenac Sodium 膠囊或普拿疼片,進行對症、止痛治療,並適當多飲水、多排尿,減輕尿液內的溶質成分,減少尿路刺激症狀,排尿情況可逐漸恢復正常。對於部分血尿患者,如拔出尿管後繼發性再出血,可致血塊阻塞尿道而出現排尿困難,如拔尿管後血尿明顯,建議再次留置尿管,沖洗至清亮後再拔出尿管,即可恢復正常的排尿狀態。
最終更新日:2024-04-08