B型肝炎帶原者可以治癒嗎?

由於醫療技術水平發展有限,目前B型肝炎帶原者能達到臨床治癒,但是不能清除機體的B型肝炎病毒。

目前臨床上主要的治療是使用抗病毒藥物(如 Entecavir 、 Tenofovir 等)抑制病毒複製,降低病毒的複製量,減輕病毒對肝細胞的損傷。

部分B型肝炎帶原者在醫師指導下進行治療後HBV-DNA檢測可以轉陰,肝功能維持正常水平,並且沒有厭油、噁心、皮膚黃染等表現時,停用抗病毒藥物後病毒量仍未增加,考慮臨床治癒。

此時患者體內仍有B型肝炎病毒,一旦患者自身免疫力降低,病毒複製能力可能再次升高。

故而在治療期間需要定期於醫院進行肝功能、HBV-DNA監測。

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一般情況下,B型肝炎帶原者是很難治癒的。通過積極藥物治療,使其不具有傳染性即可,具體建議如下:

一旦發現為B型肝炎帶原者,需要儘快到相關科別就診,了解目前是否具有傳染性以及體內B型肝炎病毒DNA定量,根據綜合評估決定是否需要抗病毒治療。如果B型肝炎病毒DNA定量很低且無傳染性,定期複查肝功能、肝臟超音波即可;如果有傳染性或者病毒含量很高,需要儘早進行抗病毒治療。

如果孕婦為B型肝炎帶原者,新生兒出生後需要儘快接種B型肝炎免疫球蛋白、B型肝炎疫苗來進行阻斷治療。

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B型肝炎病毒帶原者肝功正常無症狀的一般無須治療。有症狀肝功不正常的慢性B型肝炎較難治癒。

B型肝炎病毒感染者分為兩種情況,一個是帶原者,一個是慢性肝炎。對於帶原者來說長期肝功正常沒有肝損害發生,病情較為平穩,目前尚無治癒的藥物或療法,一般是不需要治療的,但要定期(一般是3~6個月)到醫院專科進行病情監測。

對於肝功能不正常的慢性B型肝炎患者一般是需要進行抗病毒等治療的。有肝硬化或肝癌家族史的年齡30歲以上的帶原者,應行肝纖維化無創診斷技術檢查或肝穿刺肝組織學檢查,如病情不穩定,發現有明顯肝臟炎症或纖維化則應給予抗病毒等治療以控制病情,防止或減少進展為肝硬化或肝癌等。

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目前還不能有效的根治慢性B型肝炎病毒感染,也包括B型肝炎帶原者。

極少數患者經過長期規範的使用抗病毒藥物和自身免疫功能提升後,可能出現表面抗原轉陰性情況,但案例非常少。部分B型肝炎帶原者終身不發病,另一部分B型肝炎帶原者會逐漸發展為慢性肝炎,甚至發生肝硬化及肝癌。

所以B型肝炎帶原者需要每6-12個月檢查B型肝炎五項指標、B型肝炎病毒DNA定量、肝功能、甲型胎兒蛋白等肝臟腫瘤指標、肝臟都卜勒超音波或電腦斷層檢查、肝臟彈性測定等,來評價肝臟的情況,決定下一步的治療方案。

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