大部分大腦白質變性無法徹底治好，大腦白質變性最常見的原因包括髓鞘構成缺陷性的疾病，比如腎上腺大腦白質營養不良、逆轉性大腦白質營養不良。
以及各種脫髓鞘性疾病，比如多發性硬化、急性播散性腦脊髓炎、缺血所導致的白質腦病，或者一氧化碳中毒性腦病等等。由於髓鞘構成缺陷的疾病，沒有特效的治療方法，僅能對症治療或者應用特殊的飲食來緩解。
脫髓鞘疾病，如果是免疫相關的可以應用激素治療，比如多發性硬化急性期給予激素衝擊治療、丙種球蛋白治療以及疾病修飾的治療。這種情況下病人可能會得到一定的緩解，但一般不會使所有病灶都消失。
如果是由於其他原因導致的脫髓鞘病變，比如病毒感染、缺氧、代謝障礙、免疫缺陷、少突膠質細胞受損等，大腦白質變性治療起來非常困難，沒有特效的治療方法。
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大腦白質變性疾病是慢性的脫髓鞘病變，目前沒有根治性方法。輕微的大腦白質變性會出現輕度記憶力下降，或者臨床上無任何表現和症狀，所以通常由於各種原因進行頭顱核磁共振檢查時被發現。嚴重的大腦白質變性患者會出現認知、語言、運動方面的問題，最終導致痴呆。還會有記憶力、定向力、計算力，以及學習能力、執行能力、社交能力以及視空間能力的顯著下降。
大腦白質變性患者還會出現下肢乏力、運動緩慢、運動不協調，甚至有語言理解、表達、複述、命名能力的下降。治療上主要控制高血壓等危險因素，同時給予阿斯匹靈以及他汀動脈硬化治療。有認知障礙的患者可給予多奈哌齊或鹽酸美金剛進行治療，銀杏葉可改善腦循環， Nimodipine 可以擴張腦血管，同時維他命B群藥物可應用於腦神經的營養治療。
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大腦白質病變目前尚無明確的治療方法，所以應當提倡早預防、早發現、早治療，目前臨床多以管理危險因素，控制已經存在的病變，並且及時對症治療為主。在大腦白質病變的藥物治療方面，由於個體差異比較大，所以藥物治療應當在醫生的指導下充分結合個人的情況，選擇最合適的藥物來予以治療。
在危險因素的控制方面，應當對血壓、血糖、血脂等進行科學、有效、合理的控制，這樣的藥物必須在醫生的醫囑下使用。此外，可以應用營養神經的藥物，例如維他命B群、 Citicoline Sodium 等，都可以幫助改善大腦白質病變的作用。同時中醫中藥的治療，也可以輔助的用於大腦白質病變的治療。
最終更新日：2024-07-06