慢性阻塞性肺病一定會發生呼吸衰竭嗎?

慢性阻塞性肺病不一定會發生呼吸衰竭。

慢性阻塞性肺病即慢性阻塞性肺疾病,主要是吸菸或者經常處於粉塵和煙霧,工業廢氣和被污染的空氣等環境所引起。患者會咳嗽,喉嚨有痰,氣短和喘息加重。慢性阻塞性肺病是一種慢性呼吸道疾病,它的危害很大,容易引起呼吸困難,心臟功能減退,腦部缺血,甚至還有呼吸衰竭的危害。

但是慢性阻塞性肺病不一定會發生呼吸衰竭。患有慢性阻塞性肺病,病人的呼吸功能損害加重,當肺部與氣管的通氣過程不順暢,就會出現二氧化碳在胸腔滯留或者缺乏氧氣,呼吸急促,上氣不接下氣,出現呼吸不過來的情況。但是通過人體自身調節和使用家用氧氣機便可緩解,進行個人生活活動,這也屬於呼吸衰竭的一種,成為代償性慢性呼吸衰竭。如果患病過程併發了呼吸道感染或者因其他原因呼吸受阻,無法順利進行就會導致代償失調,即人體自我調節不順利。出現嚴重缺氧,二氧化碳在胸腔滯留,供氧不足和酸中毒,情況十分危急,這樣的被稱為失代償性慢性呼吸衰竭。大部分的慢性阻塞性肺病患者在末期都有很大的可能出現呼吸衰竭,但並不是所有病人都會有呼吸衰竭。

慢性阻塞性肺病病人要積極防治肺炎和各種感染性疾病,減少支氣管分泌物,藉助器具或藥物排出粘稠痰液,保持呼吸通暢。與其同時,增強營養,堅持每天做呼吸操,增強呼吸肌的活動功能,降低患有呼吸衰竭的可能性。

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慢性阻塞性肺病主要臨床表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰,在臨床上根據病人肺功能的第一秒用力呼氣容積和用力肺活量的比值來判斷氣流受限的嚴重程度,往往由慢性支氣管炎、肺氣腫及氣喘等疾病發展而來,它是一個呈進行性發展的疾病,即已經診斷為慢性阻塞性肺病的病人只能控制延緩它的發展,而不能逆轉它的病理過程,慢性阻塞性肺病的病變發展過程可分為四期,病人如果發生心臟衰竭,說明疾病已經發展到很嚴重的階段。單純的慢性阻塞性肺病導致的心臟衰竭一般以右心臟衰竭比較常見,其病機與肺氣腫導致的肺動脈高壓和缺氧造成的肺動脈痙攣有關,右心室的壓力負荷增大,導致右心室擴張的肥厚,最終導致右心臟衰竭。

既然疾病不能逆轉,就要求患者在診斷為慢性阻塞性肺病一定後要加強日常防護,延緩病變向前發展,吸菸患者要及時戒菸,儘量避免較差的生活和工作環境、禁止吸入刺激性氣體,比如要迴避有油煙的廚房,不要住進剛裝修的房屋,霧霾天氣儘量不要外出。慢性阻塞性肺病的病人呼吸耗能增加,但是當攝入較多的碳水化合物時會產生過多的二氧化碳而加重呼吸負荷,因此要攝取清淡易消化,蛋白質及維他命含量多的食物,但不能進食過飽,過飽會影響呼吸機的運動而加重呼吸困難。慢性阻塞性肺病的病人應按照醫生的吩咐規律用藥,慢性阻塞性肺病穩定期病人咳嗽、咳痰、氣喘症狀較輕,容易引起病人的忽視而停藥或不規律用藥,這樣不利於病情的恢復。

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