化膿性扁桃腺炎是耳鼻喉科的常見病,表現為明顯的咽痛,可以是雙側,也可以是單側扁桃腺發炎,雙側往往更常見。咽痛較為劇烈,患者有發燒、全身乏力、精神不振的症狀。到醫院檢查可以發現兩側的扁桃腺明顯充血腫大,嚴重的患者有大量的膿性分泌物在扁桃腺表面,一旦看到這種情況,要馬上進行治療。如果只是充血腫大,可以口服抗生素。如果出現化膿的情況,一般建議靜脈用藥治療,靜脈抗生素的療效相對較快,能夠很快控制症狀。耳鼻喉醫生往往會建議加用少量激素類藥物靜脈輸入,可以更快地控制症狀,使膿性物明顯減少。總之,化膿性扁桃腺炎一般建議靜脈使用抗生素治療,見效較快,控制得也快。
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化膿性扁桃腺炎屬於急性疾病或具有劇烈咽痛伴有發熱,吞咽時引起咽痛加重,部分患者無法吞咽唾液。化膿性扁桃腺炎一旦確診,需要常規進行血液常規和C反應蛋白檢測明確炎症指標,炎症指標明確以後再進行抗感染治療,抗感染治療要求持續3-5天或1週以上。
抗感染治療效果明顯可以考慮靜脈用藥改成口服抗感染治療,鏈球菌治療周期較長,指南要求治療一週到半個月時間。臨床除進行抗感染治療以外還進行口腔護理,例如常用含漱液進行漱口。在家可以應用淡鹽水漱口減輕局部扁桃腺表面分泌物進行抗感染治療,飲食需要注意清淡,飲食清淡有利於進行支持治療。
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化膿性扁桃腺炎在臨床上主要的症狀是患者咽部有明顯的疼痛感,尤其是在進食吞咽的時候疼痛十分明顯,有時候可能會伴有高熱,體溫常常在38.5℃以上。臨床治療建議用頭孢類抗生素靜滴,比較常用的包括頭孢呋辛鈉注射液,還有頭孢哌酮注射液,同時配合布地奈德做噴霧吸入治療,比較常用的藥包括布地奈德混懸液還有 Dexamethasone 注射液,可以用蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液一起鞏固治療。正常在用藥一週左右之後症狀才會有明顯好轉,但是扁桃腺上的膿栓消退會比較慢。飲食方面一定要注意清淡,不能吃特別辛辣刺激的食物,多吃含有維他命C多的水果,比如西瓜或者梨,能夠增強患者抵抗能力。
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化膿性扁桃腺炎屬於急性疾病或具有劇烈咽痛伴有發熱,吞咽時引起咽痛加重,部分患者無法吞咽唾液。化膿性扁桃腺炎一旦確診,需要常規進行血液常規和C反應蛋白檢測明確炎症指標,炎症指標明確以後再進行抗感染治療,抗感染治療要求持續3-5天或1週以上。
抗感染治療效果明顯可以考慮靜脈用藥改成口服抗感染治療,鏈球菌治療周期較長,指南要求治療一週到半個月時間。臨床除進行抗感染治療以外還進行口腔護理,例如常用含漱液進行漱口。在家可以應用淡鹽水漱口減輕局部扁桃腺表面分泌物進行抗感染治療,飲食需要注意清淡,飲食清淡有利於進行支持治療。
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化膿性扁桃腺炎要針對病因來治療,效果才好。化膿性扁桃腺炎大部分是細菌感染造成的,有少部分是病毒感染導致的。化膿性扁桃腺炎可以根據局部的症狀和全身症狀,包括到醫院去驗血液常規、紅血球沉降率C反應蛋白等,結合指標來判斷病因是細菌性的還是病毒性的。
如果是細菌感染導致的,以球菌類更常見,尤其鏈球菌是比較常見的致病菌。敏感的抗生素是青黴素類的抗生素,如果青黴素不過敏,可以口服或者靜脈應用青黴素類消炎藥,同時加漱口液,噴霧吸入治療,以及中成藥物治療等。
如果病因是病毒感染引起的,可以用清熱解毒的中成藥漱口,用嗓子的噴劑,噴霧吸入治療等,症狀很重也可以口服或者靜脈應用抗病毒的藥物。
最終更新日:2024-04-08