一名孕婦能否自然產的關鍵還是取決於產道、產力、胎兒和精神四大因素。如果這四個因素都能滿足，那麼40歲以上的孕婦仍然是可以自然產的。
簡單來說，女性的骨性產道和軟產道結構和徑線正常，子宮收縮和腹肌壓力足夠，胎兒在宮內的位置、姿勢和結構、大小正常，孕婦的精神和意志堅定，能夠承受和克服宮縮帶來的腹痛和全身不適，那麼就達到了自然產的基本條件。
如果孕婦在孕前（如曾經做過子宮肌瘤切除術或剖腹產手術、產道畸形等）、孕期（如完全性前置胎盤、胎兒橫位）和產時（如急性胎兒窘迫、胎盤早剝、頭盆不稱等）都沒有（上述括號中的）剖腹產手術的指征，即使超過了35歲，仍然可以經嚴格評估後，在嚴密監護下經陰道試產。
誠然，孕婦達到40歲以上屬於高齡妊娠，是陰道分娩的一個高危因素，在分娩方式的評估時應該注意，若同時合併其他高危因素，可以適當放寬手術指征。
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首先大家需要知道的是高齡不是剖腹產的一個指針，但是高齡在某些方面會影響自然產的。年齡較大的女性懷孕不僅會增加胎兒的畸形率還會增加很多妊娠期的疾病，高齡產婦患妊娠期糖尿病、高血壓、心臟病的機率會增加很多，這些就會影響自然產的，增加剖腹產的機率。
那高齡產婦應該怎麼降低剖腹產率呢？首先是飲食注意。不能暴飲暴食，孕期合理的控制體重，將體重指數控制在一個正確的範圍。其次是規律的產檢，不僅可以發現寶寶一部分畸形以適時終止妊娠，還能控制孕期合併症的發生，例如妊娠期糖尿病、高血壓、心臟病等，有效的進行孕期的管理，例如如果是妊娠期合併糖尿病醫生會進行孕期血糖的管理監測，如果控制不當還應該採用胰島素控制血糖。孕期補充維他命和鈣片是很有必要的，研究發現妊娠期的高血壓跟鈣的缺乏有很大的關係，所以孕期合理飲食的同時應該補充鈣片。
不論是自然產還是剖腹產，只要是寶寶健康就好。如果是有剖腹產的指針，那還是應該聽從醫生的建議。
最終更新日：2024-04-08