高泌乳激素血症可由多種原因引起，主要包括生理性、藥理性、病理性及某些未找到原發灶的特發性高泌乳激素血症。在生理情況下，泌乳激素的調控以抑制性調節占優勢。任何干擾下丘腦多巴胺合成與向垂體輸送以及多巴胺與其受體作用的因素均可減弱抑制性調節，而引起高泌乳激素血症。其發病機制較為複雜，主要與促泌乳激素釋放因子的升高和泌乳激素釋放抑制因子的降低有關。
高泌乳激素血症在女性主要可以表現為月經失調、閉經、不育、溢乳，女性還可以出現陰道的乾燥、陰道壁變薄或者萎縮。男性患者可以出現乳房發育、勃起功能的障礙、性功能的改變，以及性慾的減退，高泌乳激素血症的患者還可以出現頭痛、眼花，以及視覺障礙。
高泌乳激素血症的患者還可以出現伴隨症狀，比如多毛、肥胖、嗜睡、骨質疏鬆、尿崩症、青春期延遲以及食慾的改變。一旦患者出現上述的症狀應該及時就醫，醫生會根據相應的臨床症狀，以及相關檢查幫助患者進行治療。首先要明確高泌乳激素血症的病因，然後根據病因進行對症治療。
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高泌乳激素血症有生理性病理性和藥理性三種誘因，對於泌乳激素高需分析病因，並不是所有的均為病理性因素導致，均需要治療。部分患者可為生理性因素導致，如青春期前，來月經前後擔心存在內分泌失調，檢查泌乳激素高，而青春期前泌乳激素高可不進行處理。哺乳期女性泌乳激素高，無需進行檢查。停經後女性泌乳激素同樣較高，所以對於生理性高泌乳激素血症完全可以不進行處理。
而對於藥物性高泌乳激素血症而言，在臨床上有很多藥物，如降壓藥 Reserpine 、口服避孕藥等均會引起泌乳激素增高。目前較多的抗焦慮藥，抗精神病藥會導致其增高。曾有高中生因為嚴重的憂鬱症而服藥，導致停經合併泌乳激素高，這種情況則屬於藥物性高泌乳激素血症。
而病理性高泌乳激素血症，如垂體微腺瘤，垂體腺瘤分泌泌乳激素，則會出現泌乳激素異常增高。中樞的垂體發生病變、嚴重的腎臟疾病，腎衰竭患者的泌乳激素也高。而假如病人合併神經炎、肋間神經炎，這些病人檢查泌乳激素均較高。
高泌乳激素血症的症狀主要和泌乳激素有關。
女性患者的症狀包括泌乳、月經失調，甚至還有閉經，引起多囊性卵巢症候群，最終導致不孕，因雌孕激素降低，還會有陰道乾燥、萎縮，容易誘發陰道炎。
男性患者表現為乳房發育，也有可能雙側乳房擠出乳白色或者透明液體，出現性功能障礙、勃起功能異常。伴發症狀由激素失調導致，多表現為多毛、肥胖、嗜睡等，還可以引發骨質疏鬆、青春期延遲，還可出現巨人症、肢端肥大症等。
若是由垂體腫瘤引起，還會出現頭痛、視力變差等症狀。
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高泌乳激素血症的原因主要有以下四種：
1、生理性因素。吃飯、睡眠、跑步、刺激性活動或者刺激乳房等，都可能會導致泌乳激素水平升高。
2、藥物性因素。抗精神病藥物、雌激素類藥物、胃動力藥以及中藥補品等，如避孕藥、 Motilium 、 Cimetidine 等，都可能會引起泌乳激素水平升高。
3、特發性泌乳激素水平升高，即泌乳激素水平升高沒有具體原因，但一般不會影響患者的正常生活、月經、排卵、生育等。
4、病理性因素。下丘腦或垂體占位性病變、臍帶瘤、甲狀腺低下、腎衰竭、肺癌以及胸部手術、帶狀皰疹、多囊性卵巢症候群等，都可能會導致泌乳激素水平升高。
高泌乳激素血症在臨床上常見的症狀表現，在女性患者可以出現月經的稀發、停經、不孕症或者是溢乳。仍然有月經的患者，可以由於黃體的異常而導致不孕，如果不給予治療，那么女性在停經後可以有雌激素的減少，從而出現嚴重的骨質疏鬆伴病理性骨折。一般情況下，泌乳素血症增高會導致性功能的低下，對於男性的患者，因為他臨床表現不是很典型，所以說男性可能會有一部分漏診。有一部分患者會出現性慾功能的低下，很少數表現是乳頭有溢乳的情況，這個常常伴有泌乳激素大腺瘤的情況，所以會產生壓迫的症狀。
最終更新日：2024-04-08