梨狀肌症候群不建議選擇外科治療，手術風險性較高且療效不佳，臨床首選保守治療為主。中醫藥治療無創傷，包括推拿手法治療、局部封閉、理療、中草藥、針灸等。保守療法初期使用消炎鎮痛、理療等解除肌肉痙攣，療效顯著。因梨狀肌症候群易復發，應長期持續治療，定期複查，疾病後期進行相應功能鍛煉，保持治療療效並注意觀察。
推拿手法採用分經治療，涵蓋多種手法。研究表明，在臨床治療中採用雙拇指推揉法，使用按、揉等手法聯合桃紅四物湯，發揮疏筋活血的作用，能夠驅除肌肉的炎性反應，使用相應手法解除梨狀肌沾黏性、條索狀結節。通過電針配合理經分經和撥彈手法，使變硬的肌束得以松解，沾黏得以分離，肌纖維得以理順，而恢復原來的舒縮功能。
具體手法為先按肌肉纖維垂直方向左右撥動，再沿肌纖維方向順壓，局部類固醇治療效果明顯。臨床治療中多聯合其他療法，局部封閉是針對疼痛部位實施理療治療梨狀肌症候群的方法較多，而衝擊波相對先進且優勢明顯。發散式衝擊波治療梨狀肌症候群具有良好的臨床療效，且安全可靠，可減輕患者的經濟負擔。使用理療治療梨狀肌症候群的同時，臨床上多聯合上述的中醫手法。
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梨狀肌症候群可以通過以下幾種方式進行治療：
第一、手法治療，患者俯臥位，患側大小腿外展、外旋平放在床上，確認壓痛點，用拳或肘做定點運穴壓法三次，或定點掐或壓痛點200次，每日兩次，15日為一療程。
第二、口服神經營養藥促進神經修復，如維他命B1、維他命B6、維他命B12。
第三、針刺痛點，皮膚常規消毒，用3-4寸長針直刺痛裂點，提插十餘次，隔日一次，15次為一療程。
第四、局部類固醇療法，將鹽酸利多卡因和 Triamcinolone Acetonide 的混合製劑做痛點類固醇注射。
第五、如保守治療無效，則需要通過手術進行坐骨神經探查、松解，解除神經壓迫，緩解疼痛症狀。
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梨狀肌症候群多數都是因為損傷後的局部炎症，刺激坐骨神經出現的症狀，少數是因為局部肌肉變性、增生，壓迫神經而產生疼痛。
因為損傷後的炎症變化，保守治療的效果比較理想。首選治療方法是手法按摩，通過利用局部的手法，緩解梨狀肌的炎性痙攣，改善局部血液循環，經過一個階段的治療，使損傷的組織得以修復。
手法應該輕重適宜，循序漸進，最好隔日一次按摩治療，持續三週左右，能夠達到很好的治療效果。按摩期間口服桃紅四物湯、獨活寄生湯、當歸雞血藤湯等中藥，外用南星止痛膏等貼膏，結合中藥離子導入、磁療、超短波治療、小針刀治療等物理治療，效果比較理想。
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梨狀肌症候群治療上分保守治療和手術治療。保守治療有推拿、局部封閉、理療、針灸等。推拿是治療該病的主要方法，明顯改善症狀，緩解患者的痛苦。如果上述方法效果不佳，可以手術治療，松解梨狀肌，解除對神經的卡壓，一般效果較好。
臀部外傷、注射藥物、髖臼後上部骨折移位使梨狀肌受傷後發生水腫、充血、攣縮時，從梨狀肌穿出兩條神經～～腓總神經、坐骨神收到擠壓而引起的一系列臨床症狀和體徵為梨狀肌損傷症候群。患者勞累後出現臀腿部疼痛常誤診為椎間盤突出症。對於女性患者還需排除有無婦科炎症疾患。
臨床上為以疼痛為主要表現，臀部為主，可向下肢放射，行走後疼痛較重，休息後緩解，雙腿屈曲困難，夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏時痛感加重。
最終更新日：2024-04-08