懷孕32週是妊娠的中末期,如果發生早產的跡象,屬於比較初期的早產,這個時候我們要判斷她的早產的原因是什麼。
如果沒有早期破水,沒有宮內感染的跡象,這時候的早產有徵兆的時候,可以進行保胎治療。保胎治療我們主要是抑制宮縮,可以選擇硫酸鎂、 Nifedipine 、安保等類的抑制宮縮的藥物,抑制宮縮的進一步的加重。
另外在抑制宮縮的同時,給一些促胎兒肺功能成熟的醣皮質素,這樣促進胎肺成熟,使她分娩以後,減少胎兒肺不成熟的發生。
在治療過程當中我們要判斷早產的發生的原因,如果有早破水或者是有宮內感染的跡象的情況下,就不建議繼續保胎治療。因為未足月的早期破水,當中有很多一部分是由於宮內感染造成的,所以出現早破水的情況,我們這時候要判斷早破水的原因,是否是由於宮內感染造成的。如果是宮內感染造成的早破水,就建議及時的終止妊娠,否則會繼續進一步的加重宮內感染,對母嬰來說都是不利的,不建議繼續保胎治療。
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32週的胎兒還是屬於早產的階段,這個時候寶寶的很多器官系統都是沒有發育好的,此時出生抵抗力很低,併發症多,容易發生感染和敗血症,會造成一些不良的後果。
所以32週如果出現了明顯的早產症狀,一定要及時住院保胎,一般使用 Dexamethasone 促進胎肺成熟,同時儘量的延長孕周。對於不可抗拒的早產,建議順其自然,去具有非常好的醫療條件的醫院住院分娩,寶寶出生之後立即轉新生兒科。
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懷孕32週時,如果出現了早產的表現,孕婦應當儘快就醫檢查,根據自身宮腔以及羊水等情況,綜合判斷是否可以自然產或者是剖腹產。
通過合適的生產方式,分娩胎兒之後。新生兒應當儘快到正規的醫院進行初期的護理和診治。32週早產的胎兒,有可能會出現肺表面活性物質分泌異常、敗血症、小腸結腸炎、呼吸窘迫等各種情況,因此需要進行專業的醫學監護。
一旦出現上述異常,要進行相關治療,還可以儘量提升早產兒的生存機率。
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如果是已經生了,這種早產兒直接轉到新生兒科就可以,母親不用過於擔心,32週小孩的存活率非常高。
如果32週出現了早產的症狀還沒有出生,建議立馬住院,用一些抑制宮縮的藥物,儘量讓寶寶不要出生,雖然成活率比較高,但小孩出生體質會比較弱,在母親體內待两週,甚至是待到足月,37週是最好。
這時一定要注意用一些抑制宮縮的藥物。另外就是吸氧,一定要注意臥床休息。如果出現流血,流血非常多,一般用抗生素預防感染。如果流血不多,沒有流血就不用管,只要打保胎針、抑制宮縮針就可以,一般效果都比較好。硫酸鎂如果效果不好,還可以用利托君等,這些藥物對治療早產都比較好。
另外32週如果寶寶還沒有出生,要用 Dexamethasone 促進胎肺成熟,一般是用4次,每隔12小時用一次,連用4次,用48個小時,早產小孩的肺發育也還比較好。
最終更新日:2024-04-08