常見的大致有三種皮膚病可出現手上長小水泡很癢類似的症狀。
首先是手癬（水泡型）：
手癬是很常見的皮膚病，由感染真菌引起，水泡型手癬主要表現為手掌針頭大小的水泡，伴搔癢，一般是從香港腳感染來的，大部分是先有香港腳，再出現手癬症狀，單獨手癬比較少見。最典型的發病特點是，兩隻腳加一隻手同時發病。如果手經常浸水，免疫力差的人，更容易引發。
經驗豐富的醫生在遇到典型的手癬，可以憑經驗通過肉眼確診。
當遇到複雜的，或者病人就診前亂用藥，而形成的難辯認癬，可以通過採集標本進行鏡檢或培養，真菌陽性可確診。
治療上，輕症單用外用抗真菌藥即可，可選用如 Naftifine Ketoconazole 乳膏、利拉萘脂藥膏等。症狀較重的可選用內服抗真菌藥，如 Itraconazole 等。
其次是汗皰疹：
現在夏天來臨，正是汗皰疹高發的季節，每天都會有幾例前來就診。
和手癬最明顯的不同，就是一般是兩隻手發病。
當然，也有一隻手發病的，這些有時候需要取樣作真菌檢查以資鑑別。陽性為手癬，陰性為汗皰疹。
醫學上對於汗皰疹的認識經歷了一個大的改變，在我讀大學的那個時候，認為汗皰疹就是出汗不良引起的汗液瀦留。但近些年，國內外的學者逐漸認識到不僅僅是單純的汗液瀦留，而是併發有濕疹樣變。
所以治療上也有了一些改變，以前我們只針對引起出汗不良的汗腺口角化，給予維他命A或胡蘿蔔素治療。
現在呢，我們還會重點考慮濕疹樣變，常給予複方甘草酸苷膠囊內服， Mometasone Furoate 藥膏外塗。嚴重的甚至短期給予激素 Prednisone 內服。
再就是接觸性皮膚炎：
顧名思義，接觸性皮膚炎就是接觸某些特殊物品引起的皮膚炎。分兩種，一種是刺激性的，一種是過敏性的。但症狀有共同點，就是都可以出現小水泡。
和汗皰疹、手癬有所不同的是，接觸性皮膚炎水泡的基底皮膚多會發紅。
治療上多以內服抗過敏藥，如 Loratadine 。外用爐甘石洗劑、 Hydrocortisone 藥膏。
雖然三種皮膚病很像，但通過細心地分析線索，大多數可以區分開來，並予以針對性治療。
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手術的很癢的小水泡在醫學上稱為汗皰疹，又叫出汗不良型的濕疹，也是濕疹的一種。這種汗皰疹一般會發生在手掌足部，是一種水泡型的疾病。通常這種汗皰疹高發人群是青少年這種皰疹一般會發生在春末夏初的時候，尤其是夏天的時候會比較嚴重，到了冬天的時候一般可以自愈，最讓人煩惱的是這種汗皰疹會反覆的生長，不僅影響自己的美觀更嚴重的時候還會引發感染，讓手部出現疼痛的現象，給生活帶來一些不便。
汗皰疹是什麼原因導致的呢？
1、個人因素：該病可能與個人體質有關。汗皰疹患者有一部分是過敏體質，其本人或其血親中有氣喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎或其它過敏史，過敏檢查發現有些人對金屬鎳或鉻過敏。
2、環境因素：在潮濕的環境重，可能是黴菌活動性感染的發疹性反應，患者如果是長期潮濕的環境中，黴菌細菌滋生，一旦受黴菌感染，很有可能發生此類疾病。
3、身體濕氣重：濕氣是百病的根源，如果身體出現各種各樣的問題汗皰疹是濕疹的一種，濕氣不除會讓汗皰疹常年復發。
4、精神因素：如：精神緊張、過度疲勞、情緒憂鬱等，常為發病的重要因素。現在生活工作壓力很大，常會引起不同程度的精神問題，遇到刺激大的事情，容易情緒失控，加上其他因素的影響，患病機率很大。
5、過敏因素：人體接有觸刺激物品，如細菌、食物、產品物過敏等，過敏體質接觸到過敏原，對皮膚產生刺激，特別是炎熱的夏季，排汗多，加上過敏，降低了身體的抵抗力，是病情加劇。
得了汗皰疹該怎麼辦呢？
1、手腳清洗:少用鹼性的肥皂、香皂或沐浴液，儘量用溫開水清洗患處，洗完後藥保持皮膚乾燥。
2、飲食日記:時刻提醒自己少食辛辣激素性食物，儘量避免接觸過敏物、誘發物；汗皰疹患者應多吃有健脾除濕功效的蔬菜、水果，如山藥、甘薯、冬瓜、西瓜、赤小豆、南瓜等。
3、控制情緒:情緒及精神因素對汗皰疹的影響也很大，所以日常生活中要注意保持良好的情緒。
4、手腳保養:儘可能手部少碰水和清潔劑，腳部要保持通風涼爽，並且多擦乳霜。如此不但能減低癢感，還能避免發生慢性濕疹或黴菌感染的併發症。
5、合理用藥：可以通過一些爐甘石洗劑進行止癢。當這種小水泡開始脫皮的時候，可以塗抹一些激素類的藥膏，一般用激素類的藥膏塗抹3~5天就可以控制病情，而常見的激素藥膏有 Dexamethasone 、 Hydrocortisone 等。當脫皮現象更為嚴重或者是特別乾燥的時候，可以選擇一些滋潤性的、消炎性保護藥膏來進行軟化，比如維他命e乳液或者是10%的尿素霜。
最終更新日：2024-04-08