吃不胖的原因有很多，生理性因素如有些人吃不胖是體質性的，比如有些年輕的孩子，尤其是男孩子，吃得很多但並不胖，因為年輕孩子代謝特別活躍、旺盛，機體正處於生長發育期。此外，成年人吃不胖也可能是遺傳性因素。
病理性因素如消化系統疾病的患者，吃得很多但排便過多也不容易長胖，還有一些內分泌代謝性疾病的患者吃了以後也不容易長胖，上述情況是病理狀態需進行治療。吃不胖最常見的一些內分泌代謝疾病，如糖尿病，患者除消瘦外，還有多飲、多尿、多食、體重下降，檢查血糖可發現血糖達到糖尿病的診斷標準。此時需要按照糖尿病診斷標準進行治療。
此外，瀰漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進症的患者，由於甲狀腺激素過多，機體處於高代謝症候群狀態，此時也吃不胖，患者還有多食、大便次數增加等表現，檢查甲狀腺激素即可發現。還有結核病可導致患者吃不胖，因為結核病是一種慢性消耗性疾病。腫瘤患者由於消耗過多，也容易吃不胖。
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有些人吃得很多並不胖，首先要除外病理的原因，最常見的是代謝性疾病，比如糖尿病，由於葡萄糖不能被利用，隨尿排出，所以機體能源不夠，患者處於飢餓狀態，可以有多飲、多尿、多食、體重下降，這時需要去醫院查空腹血糖和飯後血糖，如果達標，就是糖尿病的患者。
另外，有甲狀腺機能亢進症時，由於甲狀腺激素分泌過多產生高代謝症候群，患者食慾亢進。還有生理性的吃得多不長胖，比如運動員、大運動量訓練以及體力勞動增加者，都是由於機體耗能過多，需要補充的就多，所以他吃了一些食物也不會很快發胖。總之，在吃得多不胖的情況下要注意查有沒有一些病理性的原因，如果沒有病理性的原因，要除外一些病理性的疾病，以防止漏診和誤診。
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胖或者不胖需與原來的體重相比，比如原來體重是100斤，現在還是100斤，沒有增長，則不屬於疾病，可能是遺傳基因的問題。研究發現人體大多數代謝能力跟遺傳有關，有的人棕色脂肪成分相對較多，所以產熱更多，吃進去的東西可以代謝掉，變成熱量揮發掉。有些人產熱少，儲存能力更強，吃了食物之後更多地能夠儲存起來變成脂肪，所以不同的人有不同的代謝率。
如果吃什麼都胖不起來，一方面說明其代謝率相對較高，更容易把吃進去的食物變成熱量或者排泄掉，就不容易長胖。但是應先去醫院排除疾病狀態，比如吃的較多並沒有長胖，甚至伴有心慌、出汗、大便次數增多等表現，需排除是否為甲狀腺相關疾病，比如甲狀腺亢進。或者其它疾病也會有明顯的消瘦情況，包括腫瘤、消化道疾病，以及較少見的嗜鉻細胞瘤等，都容易引起消瘦，所以需要去醫院檢查、確診。
最終更新日：2024-07-07