耳膜穿刺是用來治療頑固性滲出性中耳炎的一種治療方法。
耳膜穿刺後遺症比較少見，主要有穿刺後耳膜形成永久性的穿孔，對聽力稍有影響，影響不大。如果穿刺針扎得太深或者鼓室腔太小，引起眩暈、噁心、嘔吐等前庭症狀，以及經過耳膜穿刺沖洗後，滲出性中耳炎仍然沒有得到根治，需要再次行手術治療，行耳膜置管術。
這些情況都很少發生，特別是在耳內鏡下行耳膜穿刺，手術效果非常好，這些後遺症以及不良反應很少出現。耳膜穿刺可以將鼓室內比較黏稠的液體抽出來，同時可以進行鼓室內沖洗，對鼓室內功能的恢復能夠起到積極的治療作用。
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耳膜穿刺手術是一個比較小的操作，一般後遺症概率都比較低。如果一旦有後遺症，可能會有耳膜穿刺的部位不癒合，或者因為穿刺誘發炎症。
耳膜穿刺在臨床上還是比較常見的一個小的治療，主要是適用於中耳炎的病人。有些急性化膿性中耳炎或者是分泌性中耳炎的病人，由於中耳腔有積水或者積膿，經過藥物的保守治療，不能夠有效的將濃液或者積水排出，則可以考慮行耳膜穿刺。穿刺一般是使用注射器將藥物通過耳膜表面再注射到鼓室內，所以在穿刺的部位，耳膜會有一個小的針孔，可能的併發症和後遺症就是穿孔不癒合或者是誘發了新的感染。
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耳膜穿刺術主要是針對分泌性中耳炎進行的有創治療，主要目的是明確中耳積水並穿刺抽液。消毒外耳道後，用細針在耳膜緊張部前下或後下象限穿刺，注射器抽出鼓室內積水。術中可能有一定痛感，但術後一般沒有不適感覺，術後需避免外耳道進水，用力擤鼻涕，感冒等。但根據原有中耳炎的病因不同，耳膜及中耳的恢復情況也不一樣。伴有鼻炎及鼻竇炎的患者需要配合鼻腔噴藥，有些患者病因沒有緩解，需要反覆多次抽液，少數人由於術後外耳道進水、呼吸道感染等原因導致中耳感染，耳膜穿孔形成。遷延不愈的分泌性中耳炎患者，穿刺抽液可能也無法解決問題，需要行耳膜切開置管手術，有些患者多年後可能形成沾黏性中耳炎或鼓室硬化等等，進一步導致聽力下降。
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耳膜穿刺抽液主要用於治療分泌性中耳炎，是藥物保守治療無效的情況下所應用的一種辦法。這種治療後遺症很少見，相對而言是比較安全的一種操作，但也有可能會出現以下的後遺症：第一種就是患者耳膜穿孔之後容易誘發鼓室內感染，出現急性化膿性中耳炎，這種比較少見，有的患者如果抵抗力比較低、耳道內不乾淨，導致外界病毒細菌侵入鼓室內所誘發的化膿性中耳炎。第二種情況就是穿孔的地方出現了擴大導致耳膜穿孔長期不癒合，這種可能性還是有的。第三種情況是有的患者穿孔之後可能會出現短期耳鳴，這種耳鳴隨著鼓室負壓的緩解、穿孔癒合好了問題就不大。
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耳膜穿刺這種治療主要用於滲出性中耳炎。當中耳的滲液吸收不好時可以進行耳膜穿刺抽液，通常在門診進行。治療通常安全性非常高，很少引起併發症，極個別的情況可能會引起感染，如果引起感染，要儘快給予抗炎治療。中耳反覆的穿刺會造成耳膜形成疤痕，或者反覆在一個地方穿刺可能會造成耳膜的穿孔。如果滲出性中耳炎長期癒合不好就要尋找病因，一個是看鼻咽部是否有病變，另一個是耳咽管的功能不好，也會引起滲出性中耳炎反覆發作。可以通過治療耳咽管，治療滲出性中耳炎，還有耳膜置管，避免反覆的耳膜穿刺。
最終更新日：2024-04-08