如果是水平阻生的智齒,一般是建議拔除的,其他情況可以考慮牙齒矯正。
有些牙齒在生長萌出的過程中,由於鄰牙、骨頭或牙齦的阻礙,只能部分長出來或完全不能長出來,而且以後也不能長出,這種牙稱作阻生牙,最常見的阻生牙就是上下第三磨牙,也就是智齒。其次,上頜的尖牙也有阻生的可能。
- 水平阻生的尖牙或除智齒外的其他牙,如果對周邊的牙齒以及重要結構沒有影響,可以不需要拔除。一般將通過外科和矯正牙齒聯合治療的方式,把它牽引到正常位置上來,屬於牙齒矯正的一種。
- 水平阻生的智齒一般與前牙抵在一起,很容易導致前牙的損傷。另外,由於不易清潔,局部積攢食物殘渣和細菌,長期刺激牙齦和周圍正常組織,身體抵抗力一旦下降,很容易引起冠周炎,一般建議這種水平阻生的牙齒要拔除。
所以對於一些不影響正常咬合功能,不影響周邊牙齒以及重要結構的水平阻生齒,可以不需要拔除。對於一些影響周邊牙齒,容易導致前牙牙髓炎,甚至蛀牙或者冠周炎的水平阻生智齒,就儘量要拔除。
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臨床智齒很少進行矯正。阻生智齒多無咬合功能,可以近中傾斜生長,水平生長,埋伏於骨內等等。阻生智齒正常不需要矯正,拔除即可,因為頜骨常沒有足夠的空間容納智齒,無法進行矯正,並且智齒骨板較厚,牙根粗壯,矯正過程會需要很大的力。但臨床上有一類特殊情況,可以進行智齒的矯正,常見於7號牙因蛀壞等原因拔除,而智齒同時又萌出於口內,可以傾斜生長,這時可以通過矯正牙齒將智齒遷移到前牙的位置,頂替7號牙行使咀嚼功能。
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水平阻生智齒不能進行矯正,一般建議拔除治療。因為阻生智齒,通常情況下容易造成鄰牙的蛀壞,而且容易造成食物嵌塞,產生牙齦乳頭炎,也容易產生智齒冠周炎的現象,所以建議拔除。而且拔除以後不用進行鑲牙,因為有些人在發育的過程中並沒有形成牙胚,所以有些人沒有智齒,擁有智齒的患者,如果智齒是正位的,可以進行保留。如果是阻生位需要拔除智齒,避免對鄰牙產生影響,而且阻生智齒也容易牙列不齊,拔除智齒以後能夠留有空間進行排列牙齒。所以阻生智齒不能進行矯正,而且在拍片檢查時,應該及時的發現,對頜牙齒,如果阻生智齒拔除以後,對頜的智齒一般也沒有作用了,所以應該及時的拔除牙齒,避免伸長,產生食物嵌塞的現象。
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水平阻生的智齒不進行矯正牙齒矯正,需要進行拔除。因為隨著人類的不斷進化,下頜骨不斷的縮小,常常只能容納從第一牙到第七牙,第八牙往往沒有足夠的位置萌出,出現了智齒阻生,這時需要把阻生的智齒拔除,防止出現智齒冠周炎或者引起鄰近的牙齒的蛀壞、引起頜骨的囊腫等。需要把其他的牙齒進行矯正,恢復正常的咬合關係,使咬合更加的舒適、有效。阻生的智齒除非前面的牙齒,也就是第二磨牙出現了問題,需要進行拔除,才有可能把已經萌出的可能位置不太正常的阻生齒矯正,就是智齒進行移動,移動到第二磨牙的位置。這種情況非常的少,都不進行矯正,而只是將其拔除。
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確定阻生的智齒不可以矯正,也是沒有必要矯正,因為本身確定阻生的智齒,已經沒有萌出的希望,智齒阻生往往意味著口腔內的頜骨,已經沒有智齒萌出的正常空間。由於現在人所咀嚼的食物越來越精細、越來越軟,所以頜骨發育遠遠低於古代人,從這個角度上,本身牙量就是偏多的,而智齒作為最後一顆萌出的牙齒,在其萌出時往往沒有其萌出空間,就造成了智齒阻生的情況。針對於阻生的智齒,臨床建議儘早拔除,因為不拔除阻生齒,可能會導致智齒周圍存留細菌以及食物殘渣,而形成智齒冠周炎,所以阻生的智齒沒有矯正的價值。如果是處於青春前替牙期的孩子,如果第一磨牙早失,可以考慮應用矯正牙齒的方案,將後面的第二磨牙和智齒牽引到前方,這種方法是可行的。
最終更新日:2024-04-08