氣胸會自己好嗎?需要根據氣胸原因及程度來判斷

氣胸是一種最常見的胸部良性疾病,大部分的氣胸都是因為肺氣泡或者肺氣腫,肺的質量不好造成肋膜的破裂,氣體漏到肋膜腔裡面引起的,通俗的說就是漏氣。

氣胸是否可以自己好,需要根據患者的具體情況來進行判斷。

一般來說,少量的氣胸,即肺萎縮小於30%,而且沒有其他基礎性肺部疾病,是可以自愈的,而不用行穿刺或引流等治療。如果是大量氣胸,肺萎縮量較大,同時伴有基礎性疾病,一般無法自愈,需要通過排氣治療、手術治療等方法進行治療。

排氣治療是通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流等排氣方法,促使胸腔內膜氣體排出,緩解呼吸困難等症狀,恢復正常功能。手術治療是通過胸腔鏡手術、開胸手術等方法,將形成氣胸的破裂肺氣泡以及其他發現的肺氣泡切除掉,避免氣胸的再次發生。

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有一部分症狀較輕的閉合性氣胸患者是可以自己好的,若氣胸較嚴重就需要進行胸腔穿刺引流治療。

當人體受到胸部鈍傷或者因肋骨的骨折端刺傷肺組織時,就可能使空氣進入肋膜腔內,壓縮正常肺組織,並使肋膜腔內正常存在的負壓消失,形成氣胸。有些肺氣泡、慢性阻塞性肺病、氣喘的患者在劇烈運動、咳嗽、屏氣時還可能發生自發性氣胸。

肺萎縮在30%以內的少量氣胸可通過臥床休息,使得胸腔內氣體自行吸收,不需特殊治療即可自愈。而肺萎縮超過30%的中大量氣胸,必須馬上行胸腔穿刺,並安放胸腔閉式引流管排氣,以促使肺組織復張。

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氣胸是否可以自愈取決於氣胸的原因及嚴重程度。

氣胸可分三種類型,分別為自發性氣胸、外傷性氣胸和醫源性氣胸,建議發生氣胸立即到胸外科就醫治療,不要一味等待自愈,以免延誤病情。

若患者為首次發病,且是少量的自發閉合性氣胸(肺組織壓縮百分比<20%),可住院進行保守治療,嚴密監測生命體徵,嚴格臥床休息,必要時吸氧,以保證呼吸順暢。通過1-2週的治療後氣體自行吸收後,多數患者可以達到治癒的標準。但如果保守治療後氣胸仍未好轉,可進行胸腔穿刺抽氣治療,加速肺復張,緩解症狀。此外,大量的自發閉合性氣胸、外傷性氣胸以及醫源性氣胸,不建議進行保守治療,需要立即行胸腔閉式引流或手術治療。

氣胸的發病率男性多於女性,且有吸菸史、家族史,既往曾患氣胸的人群更易發病。患者應注意生活習慣,避免屏氣、用力咳嗽、用力排便、高強度體育鍛煉等,以免誘發氣胸。

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