若要詳細深入了解二尖瓣脫垂的原因，先要知道二尖瓣的結構。二尖瓣瓣葉過度向左心房脫出稱為二尖瓣脫垂，造成脫垂結構原因是瓣葉翻轉、腱索延長、乳頭肌的斷裂等，造成結構變化原因分為急性和慢性。
慢性因素大部分都是退化性變，即瓣膜瓣下構成有異常，常見於彈力纖維缺乏，通俗而言是力量不夠，逐漸腱索會延長，兜不住兩尖瓣瓣葉以後會脫到左心房裡。急性因素一般比較兇險，大部分是細菌性心內膜炎等所致，突然腱索斷裂造成瓣葉脫到左心房。患者還可能為缺血性心肌症引起，心肌缺氧會造成心臟結構異常，腱索和乳頭肌延長，造成瓣葉脫到左心房。
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二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉（前葉、後葉或兩葉）在心室收縮期異常地脫入左心房。
正常情況下，心室收縮，乳頭肌立即收縮，在腱索的牽引下，二尖瓣瓣葉相互並近。左心室繼續收縮時室內壓上升，瓣葉向左心房內膨出，乳頭肌協同收縮，是腱索拉緊以防瓣葉外翻入左心房，瓣葉緊貼，瓣口關閉。此時瓣葉不超過瓣環水平。當二尖瓣的瓣葉，或腱索，或乳頭肌，或瓣環發生病變時，鬆弛的瓣葉在瓣口關閉後進一步脫向左心房，導致二尖瓣關閉不全。二尖瓣脫垂造成左心室收縮時二尖瓣返流，使左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。瓣膜關閉不全時，血液逆流，心腔容量負荷增加。這些血流動力學改變可導致心房或心室結構改變及功能失常，最終出現心臟衰竭、心律失常等。
原發性二尖瓣脫垂症候群是一種先天性結締組織疾病，多發生於女性。二尖瓣脫垂也可見於馬凡氏症候群、紅斑性狼瘡、結節性多動脈炎等患者，以後葉脫垂多見。部分二尖瓣脫垂可繼發於風濕或病毒感染的炎症之後，以前葉脫垂多見。此外，亦可見於冠心病，心肌症，先天性心臟病，甲狀腺功能亢進患者亦常合併二尖瓣脫垂。
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二尖瓣脫垂是最為常見的心臟瓣膜病變之一，是指在左心室收縮時二尖瓣葉部分或全部突入到左心房，部分患者可以出現二尖瓣關閉不全，女性病人多見，其確切的病因尚未明確。
二尖瓣脫垂是一種緩慢發展的病理過程，如果不合併二尖瓣的關閉不全，則不會產生明顯的血流動力學異常。大多數的患者可無任何症狀，少數患者可以出現心慌的症狀，主要是由於合併存在的心律失常所致。
有報導認為，二尖瓣脫垂有發生死亡和感染性心內膜炎的可能，但從整體上來說這是一個良性過程，絕大多數的患者，終身保持無症狀預後良好。
因此，沒有症狀的二尖瓣脫垂患者不需治療，每年定期隨訪一次，合併二尖瓣關閉不全的患者應每半年到一年隨訪一次。如果關閉不全嚴重，並伴有心臟功能的減低，或心室的顯著增大，就需要進行外科手術治療，通常只需進行二尖瓣修補術，而無需置換瓣膜。
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二尖瓣位於左心房和左心室之間，主要是有兩個瓣葉組成。
二尖瓣脫垂是一種比較常見的疾病，可以看到在心室收縮時，二尖瓣瓣膜異常膨出。因為左心房的壓力，相比較於左心室壓力要小，所以膨出的部分可以進入到左心房內。二尖瓣脫垂的時候可以分為局部病變。也可以累及單個瓣葉或者是部分瓣葉，出現瀰漫性病變。還可以累及整個瓣膜結構，主要的原因是退化性病變、風濕熱，其他的原因有馬凡症候群、心內膜炎、急性心肌缺氧、慢性缺血性心肌症和乳頭肌斷裂等等。
退化性病變對主要見於老年人居多，可以伴有其他一些表現，比如神經傳導束、退化性病變束支阻滯或者是房室傳導阻滯、各種心室早期收縮等等。年輕人見於風濕熱，尤其是四十到五十歲左右的中年人，風濕熱引起的二尖瓣脫垂比較多見。其他比較罕見的馬凡症候群，主要是見於瘦、長、高的這種年輕人。急性缺血可以引起乳頭肌斷裂，也可以引起二尖瓣脫垂，根據它的臨床特點表現可以分為兩種，二尖瓣膨脹和纖維蛋白缺失病。
最終更新日：2024-04-08