膀胱過動症並不嚴重,它其實是一個症候群而不是一個疾病。膀胱過動症是指以急尿為核心症狀,常伴有頻尿和夜尿症狀的症候群,可以伴有或不伴有急迫性尿失禁,同時沒有泌尿道感染或其他明確的病理改變,所以它又是一個排他性診斷。也就是如果要診斷膀胱過動症,首先需要化驗尿液分析,檢查泌尿系超音波,必要時做泌尿系電腦斷層、泌尿系造影或者膀胱鏡檢查等,通過這些檢查、化驗來排除有沒有泌尿系統的器質性疾病所導致的上述症狀。
診斷膀胱過度活動以後,它的治療方式主要有兩個方面,具體如下:
1、行為治療,也就是生活方式的改變,指導患者改變生活方式,比如減肥、控制液體輸入量、減少咖啡因或酒精的攝入量等等,可以改善患者症狀。
2、膀胱訓練,可以延遲排尿或定時排尿,也就是有急尿或頻尿症狀的時候,可以通過人為的控制、分散注意力等方式來延長排尿間隔時間。這樣通過訓練之後,逐漸改善頻尿、急尿的症狀。
如果行為治療療效不明顯或者效果不佳,可以用藥物治療,目前常用的藥物治療主要是M受體阻斷劑,有 Tolterodine 和 Solifenacin 。 Tolterodine 是高選擇性的膀胱M受體阻斷劑,而 Solifenacin 是更高選擇性的,它只針對M3受體,所以 Solifenacin 的副作用可能會更小。
另外,現在還有新型的β3受體激動劑,叫米拉貝隆,這個也能有效的改善膀胱過動症的症狀。如果藥物治療仍療效不好,可以考慮一些目前新型的治療方式,比如骶神經調節等等可以改善患者的症狀。
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膀胱過動症主要是膀胱本身的一種功能性改變導致。功能性改變如果不嚴重,比如是一過性,最近一段時間由於有炎症,或前幾天酒喝後過度憋尿,引起頻尿、急尿,或有些人是由於最近一段時間勞累,或外界因素刺激引起的膀胱過動症,會自我修復。
如果是一個月以上的膀胱過動症,一般不能自己修復。如果不嚴重,可以通過轉移注意力,或膀胱功能訓練,如原來經常排尿,現在因為經過評估後,發現排尿能排乾淨,所以可以轉移注意力,每次想排尿時可以去想其它開心的事情,不要想排尿的事。
另外可以通過進行盆底肌鍛煉,放鬆訓練,且減少飲水,這樣綜合情況下會有所改善。如仍不能改善,則需藥物治療。
所以膀胱過動症,尤其是女性,自我放鬆較重要。自我放鬆後,自我情緒管理、自我膀胱管理,多數情況下不嚴重的膀胱過動症可自行好轉。
最終更新日:2024-04-08