導致心房顫動的原因很多，常見的原因有風濕性心臟病，風濕性心臟病累及二尖瓣導致左房結構異常，容易引發心房顫動；冠心病心絞痛的患者、陳舊性心肌梗塞的患者心房顫動發生率明顯上升，還有急性心肌梗塞也會引發心房顫動；高血壓性心臟病累及左心房後也有可能引發心房顫動；甲狀腺功能亢進初期，心肌有局灶性壞死和淋巴球浸潤，容易導致陣發性心房顫動；病態竇房結症候群的患者竇房結周圍變性以及竇性衝動的異常，可促使心房顫動的發生。各類型的心肌症常因伴有局灶性的心房變性或纖維化，產生心房擴大，容易導致心房顫動的發生。
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高齡是心房顫動的一個非常重要的原因。隨著年齡增加，心房顫動的風險逐漸增加。40歲以上者，一生中發生心房顫動的危險是四個人中會有一人發生心房顫動。
其次是高血壓，血壓越高，心房顫動的危險也就越高。高血壓時，心室內的壓力較高，心房內的壓力也會進一步升高，促進心房顫動的發生。
心臟有問題的人，比如瓣膜病、心肌梗塞、心肌症和心臟衰竭，發生心房顫動的危險也非常高。
甲狀腺功能亢進、肥胖、有夜間睡眠呼吸中止症者，也容易發生心房顫動。
過量飲酒，即使心臟沒有任何問題，也容易發生心房顫動。
有些人是家族性的心房顫動，也就是說基因突變，導致了容易發生心房顫動。
如果從人群的角度看，年齡升高和高血壓是常見的心房顫動原因。
隨著社會老齡化進程加速，危險因素流行，有心房顫動的人會越來越多。
我們在臨床上看到一個心房顫動患者，首先要檢查兩個重要方面，一個心臟的結構和功能怎樣，包括有沒有瓣膜病、心肌症、冠心病和心臟功能。
如果心臟結構和功能沒有太大的問題，就要看有無甲狀腺功能異常、不易控制的高血壓等問題。
如果發現有這些問題，首先需要進行針對性治療，
如果沒有這些問題，年輕人就考慮孤立性心房顫動。
長期慢性持續性的心房顫動，即使經過治療，心房顫動也不一定能夠恢復。
而初期發生的心房顫動，尤其是有原因的陣發性心房顫動，經過治療，或許能夠糾正。
現在對於嚴重症狀，藥物治療無效者，也可使用射頻消融治療。
如果年齡大、有高血壓、心臟衰竭、腦中風等危險因素者，需要抗凝，預防腦中風。
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導致心房顫動的原因很多，許多年前心房顫動最常見的病因是風濕性心臟病，特別是二尖瓣狹窄的患者，但現在生活條件改善後，風濕性心臟病的發病率明顯降低，已經不再是導致心房顫動的首要原因。
目前常見的引起心房顫動的原因有高血壓、心臟衰竭、冠狀動脈性心臟病（CAD）、肥胖、糖尿病或慢性腎病（CKD）、甲狀腺功能亢進、先天性心臟病、心臟外科術後及遺傳因素等。早發的心房顫動有強烈的遺傳因素，一些年輕的心房顫動患者，多患有遺傳性心肌症或致病突變介導的離子通道病等單基因疾病。
心房顫動的發病率還隨著年齡逐漸增高，75歲以上人群發病率達到10%左右。男性的發病率高於女性，女性心房顫動患者症狀表現更多樣，年齡更大其有更多的合併疾病。此外大量飲酒、吸菸、勞累、情緒激動、精神緊張、缺氧、電解質不平衡、嚴重感染等也會增加心房顫動的發病風險，如大量飲酒引起酒精性心臟病，心臟擴大，增加心房顫動患病風險。
有時候，一些無心房肥大、心動功能不全及相關基礎心臟疾病的中青年患者，也會反覆發作陣發性心房顫動，稱為特發性心房顫動。
因此對於心房顫動的預防，需要保持健康的生活方式，限酒戒菸，保持和平心態，同時積極治療基礎疾病，控制血壓血糖，糾正甲狀腺功能亢進，改善冠心病、心臟衰竭導致的心臟結構性改變，儘早使用預防心肌重構的藥物。
最終更新日：2024-04-08