補牙後牙齦發炎腫痛通常有兩種常見的情況：
第一種是因為補牙產生了局部的不良刺激，導致牙齦發炎腫痛。這種情況最常發生在牙齒裡面出現蛀壞，在補牙的過程中，因為裡面沒有放置成型片，導致充填的材料形成了懸脫，或者說牙齒之間的連接關係的恢復不理想，過松導致容易產生食物嵌塞。如果出現這兩種情況，補過的牙齒的牙縫，會反覆的出現食物嵌塞，牙齦腫脹、疼痛、出血，有些還伴有咬合的疼痛，和冷熱刺激的不舒服，這類的患牙應該及時的複診，去除原有的充填物，進行正規的、完善的再次補牙的治療。一般要用成型片夾，對牙齒的臨界面進行良好的恢復。
第二種情況是因為對疾病的判斷有誤，把根尖周炎的患牙，當成了蛀牙或者牙髓炎，進行了簡單的充填治療。這種情況下，因為患牙的牙神經、牙髓被細菌感染，已經壞死，導致了牙齒根尖外的炎症。慢性期的時候，往往不會有明顯的不舒服。一旦進行蛀壞的充填治療，使得根管內的細菌原有的環境突然發生了變化，容易造成慢性根尖周炎的急性發作，此時在臨床上往往會出現牙齒產生劇烈的、持續性的跳痛，咬合疼痛更明顯，牙齒還會有不同程度的鬆動，牙齒的浮起感，根尖的腫脹、化膿。嚴重的，膿液會通過骨壁破壞骨膜到達牙齦下面，形成牙齦下的膿腫。像這種情況一旦發生，首先要治療局部的炎症，進行膿腫的切開、引流、沖洗。其次要去除原有的充填物，對牙齒進行殺神經，根管治療以後，要進行根尖手術的治療，刮除病變，最終再次進行牙齒的充填治療。
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補牙後牙齦發炎腫痛時，可以採取以下治療措施：
一、補牙過程中，車針不慎損傷軟組織，造成牙齦發炎腫脹、出血時，可使用3%過氧化氫溶液沖洗牙周，並塗抹碘甘油，促進消炎。
二、如果充填體形成懸突、刺激牙齦腫痛，並滯留大量牙菌斑時，可進行鄰面拋光，必要時拆除充填物，重新修補，也可製作嵌體修復。
三、如果X片顯示牙髓暴露，發生細菌感染，產生了大量炎性分泌物，穿出根尖孔，引起牙齦腫脹時，可進行開髓引流，摘除牙髓，使用次氯酸鈉溶液和生理鹽水交替沖洗根管，消毒後封閉管腔，完成根管治療。
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如果病人出現補牙後牙齦發炎、腫痛症狀，需要就醫檢查以明確具體原因。如果因充填物充填不良引起牙齦炎症時，需要給予抗炎藥物，同時調磨充填物或重新進行充填治療等。如果由於牙根發炎引起，則需要及時給予抗生素藥物治療。但如果由於口腔衛生不佳導致，則僅需要注意維持好口腔衛生即可。
1、充填物充填不良：對於病人在補牙後存在充填物表面不光滑、充填物鄰接恢復不良、充填物有懸突等情況，可能會引起食物殘渣滯留而有利於細菌堆積，同時還可能會刺激牙齦部位，從而引起牙齦炎症，可表現為牙齦流血、腫痛、口臭等症狀。此時病人需要先根據具體致病菌，遵醫囑給予相應抗生素藥物治療，如紅黴素腸溶片、甲硝唑片等。同時存在表面不光滑引起時，可就醫進行調磨拋光緩解，若由於鄰接恢復不良、充填物有懸突等情況引起時，症狀輕微者可適當調磨、拋光，嚴重時可能需要去除原有充填物，重新進行充填治療。
2、牙根發炎：如果病人出現補牙後牙齦發炎、腫痛症狀時，可能為牙根發炎時炎症刺激牙齦部位引起，此時需要給予積極抗炎治療，給予注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等藥物，可緩解病人症狀。
3、口腔衛生不佳：如病人在補牙後不認真刷牙、漱口，導致口腔衛生清潔不到位，可能會出現食物殘渣殘留於口腔內，在細菌的作用下會發酵產生炎症，病人表現為牙齦刷牙或咬硬物時出血、腫脹、疼痛等症狀。此時局部可遵醫囑應用過氧化氫溶液進行沖洗、碘甘油上藥，必要時可應用抗菌劑漱口，如醋酸氯己定溶液等。在日常生活中需要在飯後及時漱口，並避免食物殘留於口腔。
最終更新日：2024-04-08