頭部輕微的不自主的晃動，考慮是原發性顫抖症引起的。原發性顫抖症是屬於常染色體的顯性遺傳病，在臨床上約有2/3的患者會有陽性的家族病史。原發性顫抖症的確切病因並不是很明確，但是現代研究發現可能與遺傳的因素環境因素都有一定的關係，導致患者出現頭部不自主輕微晃動，一般症狀比較輕微，不會影響到患者日常的生活。所以不需要特殊的處理，但是如果頭部晃動比較嚴重，日常生活能力受到影響，可以給予患者使用藥物來治療，臨床上一線推薦用藥就是 Propranolol ，可以有效的減少患者肢體顫抖的幅度。
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靜止時頭部輕微晃動，一般是發生了顫抖。這種顫抖屬於姿位性顫抖，常見於原發性顫抖，也被稱為原發性顫抖症，除了顫抖以外，沒有其他特殊的臨床表現。顫抖以雙手比較多見，也常常累及頭部，在靜止時可以看到，在動作時也會有輕微的顫動，特別是手部有顫抖時，會影響精細動作。少部分患者，有明確的家族史，大部分患者在40-60歲之間起病，隨著病程進展，顫抖程度會越來越重，後期會嚴重影響日常生活。可以口服 Propranolol ，1次5-10mg，1天3次，控制症狀，需要保持心率在60次每分以上。效果不佳時也可以考慮手術處理，一般行腦深部電刺激術，可以幫助控制症狀。
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我們有的時候會發現自己的頭會有輕微的晃動，尤其是注意力集中在別的上頭，比如說集中注意力打電話或者是看電腦，做事情的時候注意力轉移到別的事情上，經常有人會發現我們自己的頭不由自主的晃動一下，在年輕人可能是原發性顫抖症，比較多見，這可能是家族遺傳性的疾病，70%以上有家族遺傳史，病情進展也比較緩慢，10-20年，大概不會影響患者的生活，所以不需要治療。如果在老年人出現，可能是個老年的原發性顫抖症，老年人將來可能會出現其他的症狀，如果要是出現了動作遲緩、想快快不了或者是其它肢體也出現了顫抖的情況，這種情況可能需要考慮是不是有帕金森氏症了。
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頭部不由自主的輕微晃動可能是帕金森氏症、帕金森氏症，也可能是一種原發性顫抖症，原發性顫抖症一般可發生於任何年齡，主要表現為一側手或者前臂出現姿勢性或者動作性顫抖，有些患者可以出現頭頸部顫抖，表現為頭部晃動。
如果是初期，一般症狀較輕，不需要進行特殊的治療，隨著病情的加重，也可能會影響日常生活和工作，可以應用 Metoprolol 進行治療，但是多數患者進展比較緩慢，不會導致患者殘疾，不需要進行特殊的治療。
如果考慮是帕金森氏症和帕金森氏症，一般患者發病後病情逐漸加重，可能會影響日常生活和工作，可應用一些對症的藥物，比如應用 Trihexyphenidyl 或者 Madopar 進行治療。
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頭部不自主抖動一般多見於老年患者，也有部分年輕患者有頭部抖動的家族史，頭部抖動如果是在年輕人，大多數屬於良性的顫抖，對身體健康沒有很大的影響，可以通過飲酒抑制中樞神經緩解頭部抖動的症狀。一般在休息不好、情緒緊張時頭部不自主抖動的症狀可以加重，在休息或者情緒穩定以後可以有所減輕。老年患者出現頭部的不自主抖動，要警惕腦血管病的發生，如果是合併動脈硬化，要考慮腦血栓形成，建議做頭部核磁檢查，也有部分患者是帕金森氏症的初期表現，初期可以建議先不用藥物治療，如果影響日常生活，根據不同的病因給予對症的處理。
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頭部晃動可能是帕金森氏症也可能是原發性顫抖症，具體要結合患者伴隨症狀相關的檢查來明確。第一、如果患者僅僅是表現頭部搖晃，沒有其他的症狀，不存在肌肉張力的變化，要考慮是原發性顫抖症引起的，原發性顫抖症屬於是良性的顫抖，大約有2/3的患者會有陽性的家族病史。當患者注意力集中、精神緊張的時候，頭部晃動的更加明顯，但是一般不會影響患者生活質量，不需要特殊的治療。第二、如果是帕金森氏症患者，除了頭部晃動還會出現肌肉張力的障礙，表現為手指搓泥丸樣的改變，不自主的顫抖，會出現齒輪樣增高的肌肉張力、行走遲緩、表情呆滯等表現。
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頭部偶爾晃動考慮是否因為自身過度緊張、身體過於勞累引起頭部晃動，還考慮是否因為原發性顫抖症引起的，這類患者多有家族遺傳史，可伴有上肢顫抖。如果患有甲狀腺功能亢進也可能會出現，具體表現為心悸手抖、頭晃動、容易出汗、夜間盜汗、心率增快、食慾亢進、身體消瘦。如果感覺腦組織也在晃動，考慮是自身的精神心理問題，可能是因為精神壓力過大造成的，避免晚睡，注意多休息。如果經常出現頭偶爾晃動，及時到醫院神經內科就診，通過全面檢查確定發生頭晃動的具體原因。
最終更新日：2024-04-08