潰瘍性結腸炎一般是慢性病症,終身復發性疾病。通常的治療方法有手術治療、藥物治療和中藥治療。
對於手術治療一般採取的方式是全結腸切除加迴腸儲袋的肛管吻合術,在手術治療的過程中,可能引發大出血、腸穿孔等情況。當我們遇到這種情況的時候,患者應積極配合醫生治療,進行緊急手術。
對於藥物治療,一般可採用氨基水楊酸類製劑、醣皮質素、免疫抑制劑等。這些藥物通常可以發揮消炎抗菌的作用,但是藥物可能會存在不良反應,如噁心、嘔吐、頭痛等。對於急性發作的潰瘍性結腸炎,最好採用醣皮質素,此類藥物可以通過口服、注射、灌腸等方式使用,應該選擇何種藥物進行治療與患者的自身情況有直接關係,但是不論哪種藥物治療,我們都應該避免生冷、刺激的食物,三餐一定要規律,切記不要暴飲暴食。
由於採用藥物治療可以出現許多不良反應,所以我們可以從中醫的角度,用中藥材對潰瘍性結腸炎進行治療,同時用針灸加以輔助,可以顯著提高患者的治療效果,大大改善患者的治療質量。
不論採用以上的哪些方法進行治療,我們最好都要去醫院及時就診,在醫生的指導下進行治療,以達到更好的效果。
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潰瘍性結腸炎需要抗菌消炎以及免疫抑制劑綜合進行治療。
因為潰瘍性結腸炎和自身免疫因素導致黏膜損傷有關,會出現黏膜潰瘍反覆炎症,所以會出現腹痛、腹瀉、黏液膿血便等症狀。因為會有炎症所以需要使用相應的抗菌消炎藥物消炎治療,而因為是自身免疫因素導致的,所以需要使用調節免疫的藥物對抗免疫反應。
在使用相關藥物治療同時還要注意控制飲食調節心情。因為有潰瘍性結腸炎的患者要注意避免食物對腸黏膜的刺激,比如不要喝酒,不要吃辛辣有刺激性的食物,不要吃涼的食物等。還要注意放鬆心情,因為精神過度緊張就有可能會導致胃腸功能亢進,就有可能會導致潰瘍加重。
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潰瘍性結腸炎的治療以內科治療為主,如果出現嚴重併發症,也可以採取手術治療的方法。
內科治療
- 對症治療。潰瘍性結腸炎患者由於長期腹瀉,可能會導致水、電解質平衡失調,這類患者應該注意補液,及時糾正水、電解質平衡失調;若出現嚴重貧血,可以進行輸血;若出現低蛋白血症,需補充白蛋白;對於病情嚴重的患者,應該遵醫囑禁食,並給予腸外營養支持治療。
- 藥物治療。臨床上治療潰瘍性結腸炎常用的藥物有氨基水楊酸製劑(如 Mesalazine 、 Olsalazine 、 Sulfasalazine 等)、醣皮質素(如 Prednisone 、 Methylprednisolone 等)、免疫抑制劑(如 Thiopurine 、巰普林)、英夫利西單克隆抗體等。如果繼發感染,可以靜脈給予廣譜抗生素,如頭孢菌素、青黴素等。
手術治療
如果潰瘍性結腸炎患者出現比較嚴重的併發症,如中毒性巨結腸、腸阻塞、腸穿孔等,或者內科治療效果不佳,則需要及時進行手術治療,切除患病腸段,以免造成不良後果。
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潰瘍性結腸炎治療的目的是控制急性發作、黏膜的癒合維持緩解、減少復發和防治併發症。
1、要控制炎症發作:
- 在臨床上都可以使用氨基水楊酸,臨床上可以選擇的藥物有 Sulfasalazine 、 Olsalazine 和 Mesalazine ,目前在臨床上使用最多的是 Mesalazine 。
- 可以使用的藥物就是醣皮質素,對於急性發作期有較好的療效,當然也可以用於對五氨基水楊酸療效不佳的輕中度患者,特別是適用於重度的患者。
- 還可以使用免疫抑制劑,比如有 Thiopurine ,可以適用於對激素療效效果不佳,或者是對激素依賴的慢性持續性的病例。
2、對症治療:對症治療指的就是要及時糾正水電解質不平衡,如果是貧血的患者可以輸血,低白蛋白的患者可以補充白蛋白。如果患者的病情比較嚴重,那麼需要禁食,並給予完全的胃腸外營養。
3、患者的教育:活動期的時候,患者應該充分的休息,調節好情緒,避免心理壓力過大。
4、手術治療:緊急手術的指征就是指有併發大出血、胃腸道穿孔並且合併中毒性巨結腸,經內科積極治療沒有效果或者是伴嚴重的毒血症狀的患者。
最終更新日:2024-04-08