壓瘡的分期是怎麼劃分的?

壓瘡的分期主要是根據壓瘡的嚴重程度來劃分的。根據壓瘡的深度、有無壞死、感染等方面,可分為六期:

一期、局部深部組織可能有損傷,但皮膚完整,局部皮膚可能發紅。

二期、為血瘀期,局部有紅色,按壓皮膚時顏色不發白。

三期、為炎症浸潤期,表麵皮膚和真皮層都有少量的缺損。

四期、是淺部潰瘍期,皮膚和真皮層缺損,皮下組織有缺損,但肌肉層和更深部的組織未完全暴露。

五期、是深度潰瘍期,已經暴露了肌肉和更深的組織,而且出現了比較嚴重的感染。

六期、分期不清,患者病情已經比較重。

壓瘡又稱為褥瘡,是指人體局部組織長時間受壓導致組織壞死而產生了創傷和潰瘍。臥床不起的人和坐輪椅的患者,壓瘡發生的概率很高。一旦壓瘡發生,輕者傷口幾週或者是幾個月才能癒合,重者危及生命。

因此,對褥瘡的預防尤為重要。為了防止壓瘡的發生,護理人員可以使用滑動墊、體位轉換器等進行重度患者的翻身,最好每兩個小時翻一次身。臥床不起的患者可以利用扶手等定時站起來,不能一直臥床不起。不要穿有扣子、拉鏈的衣服,保持皮膚清潔和乾燥。對於失禁的患者,避免用容易刺激皮膚的皂液來清洗皮膚,要選擇合適的集尿器、紙尿墊等失禁用品。

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壓瘡好發於長期臥床或行動不便的人群,且多出現在骨骼突出的部位,機體局部組織長期受壓,導致血液循環障礙,常可出現潰瘍、水泡,甚至腐肉等病變,根據國際標準壓瘡的六個分期及其特點如下:

1、第一期壓瘡:為血腫淤血期,此期局部皮膚完整,皮膚上可出現紅斑或藍紫色斑,壓之不褪色,局部皮膚上還可出現腫塊、質硬或觸之柔軟,可伴有疼痛,局部皮溫也會發生變化。

2、第二期壓瘡:為炎性浸潤期,可見局部皮膚出現破損,出現潰瘍或水泡形成,水泡內充滿膿液。

3、第三期壓瘡:為淺度潰瘍期,此期損傷已到達皮膚深層,從傷口處可以看到皮下脂肪,但肌肉、肌腱、骨骼等尚未暴露。傷口處可出現腐肉,以及開口於皮膚表面、連接深部組織的竇道。

4、第四期壓瘡:為深部潰瘍期,此時損傷更深,有肌肉、肌腱、骨骼等外露,傷口底部也可出現腐肉,還可能併發骨髓炎,出現全身高熱、寒戰以及病變骨骼流膿、骨折、排出骨頭碎片等症狀。

5、不可分期壓瘡:損傷可涉及全層組織,無法確定具體深度,傷口底部可出現腐肉及焦痂。

6、可疑深部組織損傷期壓瘡:具體深度未知,深層組織暴露。病變皮膚上出現紫色或栗色斑點、充血水泡以及疼痛、糜爛、皮溫變化、硬結及鬆軟組織穿插分布等表現。

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壓瘡是根據皮膚受損程度進行分期的,可分為六期,其中包括第一期、第二期、第三期、第四期、不可分期壓瘡和可疑深部組織損傷期壓瘡。

1、第一期:局部皮膚完整,可有紅印,但按壓變色部位不會變白,可伴有疼痛、皮膚溫度變化。

2、第二期:皮膚部分缺損,可出現水泡或開放性潰瘍。

3、第三期:全層皮膚缺損,可見皮下脂肪,傷口處有腐肉。

4、第四期:全層皮膚組織缺損,可見骨骼、肌肉外露,部分區域可覆蓋腐肉或焦痂,此期易導致骨髓炎。

5、不可分期壓瘡:全層組織缺損,缺損底部可有腐肉或焦痂覆蓋,無法確定實際深度。

6、可疑深部組織損傷期壓瘡:完整且褪色的皮膚部位可出現紫色或栗色,並伴有疼痛、糜爛、皮溫變化,可迅速暴露深層組織。

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