腎結石手術是泌尿外科比較常見的手術,一般可以做經皮腎鏡雷射碎石和輸尿管軟鏡雷射碎石,腎結石它本身就容易合併泌尿道感染,所以腎結石動手術之後有很多細菌或者一些炎性物質就容易侵入到血液裡面,從而引起反覆發燒的情況,一般通過抗生素的使用,是可以將發燒得到很好的控制的。
有一些病人可能會出現一些細菌的耐藥,對這樣的病人可能需要進行血液細菌的培養和尿液細菌的培養以及藥敏試驗,然後根據藥敏試驗的結果,選一種比較敏感的抗生素進行治療,一般是可以取得很好的療效的,當然還需要更改那種更高檔的抗生素,可能效果也會很好。
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腎結石手術以後如果總出現發燒,需要到醫院進行對症處理,必要時甚至需要住院治療。可能的原因:
1、腎結石手術以後出現腎周的感染或者腎臟感染,這時都可以出現發燒的症狀,往往會伴有腎周膿腫或者膿尿等症狀,需要根據膿液培養或者尿液培養等,針對性選擇抗生素進行處理。
2、腎結石手術以後管路相關性的感染,結石手術以後體內會存在輸尿管支架管,如果支架管引起感染可以造成體溫持續性升高,這時需要到醫院拔除體內的輸尿管支架管,否則體溫不能夠得到有效的下降和控制。
3、腎臟結石手術以後仍然沒有解除結石所造成的梗阻,比如結石有部分殘留或者阻塞在輸尿管之內,造成不同程度的腎臟積水或者腎臟積膿,此時需要二次手術進行腎臟穿刺造瘺或者結石清除等來控制感染,否則體溫也不能恢復正常。
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對於腎結石手術後出現反覆發燒說明肯定是有梗阻,梗阻不通暢導致腎上有積膿,腎臟的炎症不能有效的排出。對於這種情況建議必須到醫院去複診,有效的做電腦斷層檢查,找到梗阻的地方,腎臟積水的程度,腎臟積膿的情況,同時應該做尿液常規、尿培養、血液常規、血培養,找到有哪種細菌存在,選擇最佳的抗菌素,進行有效的治療。
治療期間多喝水,多排尿,增加人體免疫力,多休息為主,同時在感染控制後可以做進一步結石的處理。也需要在感染控制後繼續去做進一步的檢查,如果通過抗炎治療,不能有效的控制感染,可以行經皮腎穿刺造瘺有效的控制感染。
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腎結石術後反覆發燒,很大可能是併發有腎周或腹膜後膿腫形成,所以首先要完善血液常規、尿液常規、腹部電腦斷層、雙腎都卜勒超音波等檢查以明確診斷。
如確為腎周或腹膜後膿腫導致的反覆發燒,應積極予以抗感染治療,為了能使病情儘快得以控制,應在超音波定位下行膿腫穿刺抽膿,促進膿液排出,且將膿液行細菌培養及藥敏試驗檢查,以便於能選擇最為敏感、有效的抗生素治療。
另外,腎結石術後反覆發燒的患者應增加營養,以滿足機體的營養消耗,促進疾病復健。避免進食辛辣、刺激性的食物,避免病情加重。
最終更新日:2024-04-08