卵巢囊腫會不會癌變要依情況而定。濾泡囊腫和黃素囊腫，這一類生理性囊腫，不會癌變，可以放心，定期複查可能囊腫就消失了。還有炎性囊腫，比如骨盆腔炎、附件炎引起囊腫，也可以放心，不會癌變。還有臨床上最常見的子宮內膜異位引起巧克力囊腫，這一類囊腫有一定癌變率，但是，癌變率也非常低。但是，也不能不重視，要定期3-6個月複查都卜勒超音波。本身就是卵巢癌的患者，這一類患者，要定期複查，有實性腫塊的囊腫，肯定會癌變，屬於卵巢癌的範疇，應該到正規醫院就診處理。不管卵巢囊腫會不會癌變，一旦發現卵巢有囊腫，要重視，定期查體，定期複查。
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如果女性檢查都卜勒超音波發現卵巢囊腫出現，而且卵巢囊腫不是特別大，就沒有必要行手術切除，但是卵巢囊腫都是屬於良性病變，所以在沒有切除的情況下，不會出現惡變現象，不用擔心會出現卵巢囊腫癌變。
這時候可以根據卵巢囊腫的大小情況，來選擇最佳的處理方法，可以通過服用金剛藤膠囊，或者桂枝茯苓丸來進行調理，或者是不用特殊的處理治療，而是定期複查都卜勒超音波進行隨訪觀察。
但如果卵巢囊腫比較大，就容易出現破裂或者扭轉，所以這種情況下就需要動手術，將卵巢囊腫切除。
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首先，卵巢囊腫的種類有很多，如渗出性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤及卵巢子宮內膜異位囊腫等，是否發生癌變，與囊腫的種類有一定的關係。
一般來說，渗出性囊腺瘤惡變率高於黏液性囊腺瘤，可能與遺傳基因突變有關，畸胎瘤惡變率較低。我們日常中最常見的就是卵巢子宮內膜異位囊腫，即子宮內膜間質和腺體種植在卵巢的部位，也就是平時我們所說的卵巢巧克力囊腫，因其有大小不等囊腔，腔內含黑褐色，似巧克力樣糊狀陳舊性血性液體而得名。
卵巢巧克力囊腫的惡變率極小，低於1%，但是當出現以下情況時，需要考慮惡變：（1）腫瘤直徑短期內明顯增大或＞250px；（2）停經後又復發或明顯增長；（3）疼痛性質改變，呈持續性或者經痛明顯嚴重；（4）婦科超音波顯示呈實性或乳頭狀改變；（5）CA125升高顯著。
對於小的囊腫可定期複查，同時口服藥物如避孕藥，孕激素，GnRH類藥物等，但臨床治療效果不顯著或需要長期口服藥物易合併併發症。對於老年人可以選擇藥物治療度過更年期後，囊腫在停經後可能縮小。對於卵巢巧克力囊腫較小的備孕女性，可以選擇先懷孕或者術後儘早懷孕以減少復發的風險。當≥100px時需要考慮手術治療。腹腔鏡手術是診斷和治療卵囊巧克力囊腫的金標準。
此外，卵囊巧克力囊腫有蒂扭轉、出血、感染及惡變的可能。對於有出血壞死的患者，可能需要切除患側附件，對於年輕患者，只是單純的卵巢巧克力囊腫，可能僅需行囊腫剝除術即可。
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卵巢囊腫有惡變的風險。大多數情況下卵巢囊腫為良性腫物或隱性腫塊，若腫塊兒在短時間內顯著增加，則應考慮有惡變的風險，活動性囊性腫塊，如果位於子宮的一側邊界清楚，光滑、沒有觸痛，多為卵巢單純性的囊腫。此類患者多考慮卵泡囊腫和黃體囊腫，若腫塊內有乳頭或者有增大的趨勢，多考慮惡性囊腫的可能性大，建議患者及時複診，包括腫瘤標誌物的篩檢，必要時手術治療。對於固定性的囊腎腫塊，邊際不清、囊壁厚，並且囊內的分隔組織或者有明顯的全身伴隨症狀，比如腹痛、腹脹、消化不良，下腹部巨大的腫塊，則高度考慮卵巢囊腫惡變為卵巢癌的可能性。
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卵巢囊腫可以發生癌變，卵巢囊腫指卵巢內充滿了液體的囊狀結構。卵巢囊腫包括以下兩大類：
1、生理性卵巢囊腫：常見的卵泡囊腫和黃體囊腫，這兩種囊腫發生在月經周期內，正常卵泡如果持續生長，可以形成生理性囊腫，在2-3個月經周期之後可以自行消失，不需要進行處理；
2、病理性卵巢囊腫：包括皮樣囊腫和囊腺瘤，皮樣囊腫全稱叫做成熟性畸胎瘤，多見於停經後女性，成熟性畸胎瘤有一定惡變的機率，惡變率大概在2%-4%，囊腺瘤包括渗出性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤，這兩種囊腺瘤都可以發生癌變。
最終更新日：2024-04-08