嚴重影響形態和功能的疤痕，通常需進行手術治療。疤痕手術治療方法較多，需綜合疤痕狀態、大小、部位、形狀及患者訴求選擇治療方式。長條狀增生性疤痕，可切除後直接進行美容縫合。圓形疤痕，如硬幣大小可行局部皮瓣修復，使用周圍正常皮膚替換疤痕部位。
如果疤痕面積較大，周圍完好皮膚較少，可使用組織擴張器將周圍皮膚面積擴大，後使用完好皮膚替換疤痕。擴張器放於正常皮膚下，每周向擴張器注水，使擴張器撐大，皮膚面積可隨之增大。擴張皮膚屬於正常皮膚，使用其修復後效果較好。手、腳部位增生性疤痕，如影響功能可行植皮手術治療，主要目的為改善功能，但其治療後外觀較差。臉部、頸部等暴露部位疤痕，更多採用擴張皮瓣法治療。
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對於比較淺表的疤痕是不需要治療的，當疤痕比較質硬，發生了攣縮，影響功能和肢體發育時，或疤痕伴隨疼痛、搔癢，影響正常生活時，都需要積極的手術治療。手術主要是徹底切除疤痕組織，切除最攣縮的部分，充分減張，徹底止血，根據繼發創面的大小，以及其它肢體功能的情況決定最後的修複方式，或採取直接對位的縫合，或局部皮瓣轉移，或遠處皮瓣轉移，或自體皮片的移植修復。如果治療周期允許的情況下，還可以採取皮膚軟組織擴張劑的技術分次進行，所有的治療方案一定要根據患者本身的情況最後確定。
通常去疤痕手術有皮膚磨削術、疤痕切除縫合、疤痕松解局部改形術、疤痕切除游離植皮術等。
皮膚磨削術：在治療疤痕時，通過磨削機的磨頭高速旋轉，可使皮膚表面的組織變化，並使真皮的膠原纖維和彈性纖維重新排布，創面幾乎不留疤痕，從而完成疤痕的治療。適用於小範圍淺表性疤痕、增生性疤痕、扁平疤痕等。
疤痕切除縫合：疤痕治療中的一種常用手術方法，面積較小的疤痕也可採用。術後採取減張措施或者局部淺層放療降低復發率。
疤痕松解局部改形術：對具有張力的較小的條索狀、蹼狀疤痕可先將其切除，再用其周圍正常的皮膚組織形成皮瓣，交叉換位修復疤痕部位的皮膚缺損。
疤痕切除游離植皮術：較大的增生性疤痕可手術切除，再從身體正常部位切取游離皮片移植到疤痕創面上，修復創面，恢復肌膚功能。
最終更新日：2024-07-03