胸部有硬塊是女性常見的乳腺疾病，絕大多數乳房內硬塊都是良性的疾病，極少數是惡性的疾病，如乳癌。發現乳房硬塊要區分良惡性至關重要，最常見的良性乳房腫塊，是乳腺組織內的纖維囊狀變化，隨著年齡增長，發生率逐漸增加。纖維腺瘤是最常見的女性良性的疾病，多見於青年女性。哺乳期的女性由於乳腺炎，導致乳房內出硬塊也比較常見。
還有一些乳房的硬塊屬於性周期影響，通常在月經前乳房內有硬塊月經後可以消失，上面這種情況的均屬於乳房良性的疾病。此外乳房良性腫塊，通常伴乳房疼痛症狀，可以通過服藥和按摩進行對症治療。在臨床上如果發現乳房不痛的腫塊要引起重視，無痛的硬塊通常是乳癌的一個特徵，並且年齡越大患病的概率會越高。因此女性通常要定期對乳房進行超音波的檢查，預防乳腺的疾病。
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女性胸部有硬塊會痛，可能由於乳腺增生所致，也可能由於乳腺炎或乳汁淤積所致，甚至為乳癌所致。需要完善相關的檢查，能夠明確具體的疾病類型，可行手術治療、藥物治療等。
1、乳腺增生：如果體內雌激素和孕激素比例失調，同時由於乳腺內的雌激素受體出現了異常等，會導致乳腺增生，有可能形成增生性的硬塊，由於激素的刺激作用導致疼痛。可以口服中成藥調理治療，比如小金片、乳癖散結顆粒、乳癖消片等。
2、乳腺炎：如果發生了乳腺炎，可能由於微生物感染乳腺組織，形成炎性硬塊，由於炎症的刺激作用，會出現疼痛。需要進行消炎治療，比如靜滴注射用頭孢唑肟鈉等，如果形成了膿腫，還需要手術治療，一般指膿腫切開引流術。
3、乳汁淤積：乳汁在乳房內淤積以後，會形成硬塊，由於乳汁不能排出，會感覺到局部脹痛。可以輕柔按摩乳房，或者用吸奶器將乳汁吸出等，乳汁淤積緩解以後，硬塊和疼痛可以逐漸緩解。
4、乳癌：發生乳癌以後，乳房上會出現硬塊，如果硬塊發生了壞死和破潰，會導致疼痛。需要進行綜合性的治療，包括手術治療、化療，如乳癌改良根治術等。
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胸部有硬塊按壓會痛，可能是乳腺發炎，也有可能是乳腺結節、乳腺增生等疾病而引起的，所以出現胸部有硬塊按壓疼痛時，需要到醫院做一下局部的檢查，可通過都卜勒超音波的檢查，來判斷硬塊是否出現了增生，還是發炎。從而再進一步對硬塊進行良性跟惡性的評估。如果後期診斷是乳腺發炎，可在醫生指導下，使用頭孢類等的抗生素藥物進行治療。如果是乳腺增生疾病，可給予藥物或結合手術切除的方式進行治療，在平時生活中，一定要做好積極的保養，不要穿過緊的衣服。
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胸部出現硬塊，按壓疼痛的原因有以下幾種：
1、乳腺增生：月經前乳腺增生最嚴重時，可以形成硬塊，按壓會出現疼痛。
2、心理因素：緊張或者心理壓力較大時，疼痛較明顯。
3、炎性：胸部出現硬塊、表面紅腫，硬塊無論是否按壓均會出現疼痛，比如急性或者慢性的乳腺炎，表現為硬塊疼痛，並逐漸出現紅腫甚至全身發燒。
4、腫瘤：良性腫瘤如纖維瘤，按壓力量太大會引起疼痛，但疼痛並不明顯。如果是惡性腫瘤，如乳癌，在乳癌初期多數並無疼痛，但是壓迫或者侵犯至神經以後，也可以引起疼痛。因此此時會表現為胸部硬塊，觸摸會疼痛。
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胸部存在硬塊且疼痛的原因較多，應根據具體原因，進行具體分析，主要包括以下幾種：
1、乳腺增生：月經前乳腺增生明顯，癌性乳腺雙側對稱出現硬塊，但兩邊疼痛的輕重存在區別，可能一側疼痛更明顯。如果是在月經前，雙側均出現疼痛，可能與乳腺增生有關。
2、炎症：胸部皮膚出現紅腫、疼痛，下側出現硬塊。
3、腫瘤類疾病：乳腺內的良性腫瘤，比如乳腺纖維瘤，通常不會引起疼痛，除非腫瘤壓迫神經而出現疼痛，此時硬塊較大，而且常是球形或分葉狀腫塊。惡性腫瘤較大以後，可能會侵犯神經而引起疼痛。初期疼痛的可能性小，但在臨床，也可以遇到初期乳癌以劇烈疼痛為表現。
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患者胸部疼痛並伴有硬塊，有可能是乳腺增生形成的結節，也有可能是乳腺炎症所導致的病變，所以建議要結合乳腺體檢、乳腺超音波檢查，來明確病變，具體如下：
1、乳腺增生：可以導致患者乳腺有疼痛，特別是在月經來之前的時候，疼痛症狀最明顯，有一些增生的結節會融合成團，形成明顯的腫塊，所以會表現乳腺有腫塊，另外伴有疼痛。在做超音波檢查的時候，可以發現乳腺內部的具體病變情況，可以考慮口服中成藥緩解疼痛，比如消乳散結膠囊、逍遙散等等。另外，如果患者乳腺的結節體積比較大，也可以考慮動手術切除，通常建議做微創的手術切除。
2、乳腺炎症：假如是局部炎症導致的疼痛，通常是細菌感染引起，需要用抗生素來進行治療，一般推薦青黴素類的抗生素或者一代頭孢菌素來進行治療。
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乳房可以想像成包子的結構，包子的皮是乳房的皮膚和皮下組織，也就是脂肪層，而包子的餡實質上就是位於乳房內部的腺體組織，腺體組織比脂肪要硬的多，因此腺體是可以被觸及到。有部分人摸到胸部的硬塊，實質上就是乳房內部的腺體組織，有增生的人腺體就會變硬，因此摸起來就會感覺到腫塊感更加明顯。由於腺體增生所引起的充血和水腫，也可以引發腺體內部的神經受壓而引起疼痛，當壓迫乳房的時候可能疼痛就會加重。如果摸著胸部有局限性的腫塊，即局限在局部類圓形的腫物，可能是發生乳腺的腫瘤，就需要去醫院找醫生進行進一步診斷。
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胸部脹痛有硬塊主要考慮以下幾方面的問題：第一、考慮是乳腺炎，乳腺炎是一種哺乳期婦女較為常見的疾病，主要原因是由於哺乳期婦女沒有及時哺乳或者用吸奶器將多餘的乳汁吸出，而導致大量的乳汁淤積在乳腺內或者由於不清洗乳頭導致乳汁大量繁殖細菌，細菌進行向上感染而導致。第二、考慮是有乳腺結節、囊腫、腫塊、腫瘤，結節多數人都會有，主要是由於體內雌激素的原因而導致，乳房纖維囊腫邊界清楚屬於良性腫塊。乳腺腫瘤屬於惡性，需要做鉬靶檢查，通過觀察其邊界是否清楚和組織形態判斷其惡性還是良性。
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如果處於青春期，胸部出現硬塊並且有疼痛感，可能由於乳房發育導致。青春期是女性乳房快速發育的時期，可能會出現胸部硬塊疼痛的情況，是正常的生理現象，不需要進行治療。如果成年女性出現胸部硬塊並且疼痛，可能由乳腺增生、乳腺纖維瘤或者乳腺炎導致，需要進行檢查後，明確發病原因對症治療。如果患者疼痛情況明顯，並伴有乳頭溢液等症狀，要警惕乳癌的情況。哺乳期女性由於乳汁淤積，導致乳腺管阻塞，也會出現胸部硬塊並且脹痛，可以進行適當的按摩，促進乳汁排出，同時對腫脹部位進行熱敷，有助於緩解疼痛。
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胸部有硬塊並且有明顯的疼痛症狀見於下列情況，在中年患者常見是乳腺增生所導致的是一種內分泌失調繼發而來的，也是由於腺體退化性改變，出現不典型增生形成的結節以及腫塊，並且還會有規律性的疼痛症狀。在外傷、情緒激動或者勞累之後，也會導致疼痛症狀的加重，甚至會呈現持續性的疼痛。超音波檢查也可以表現為乳腺腺體內部回聲不均，在急性期可以口服乳增寧片等中成藥物進行調理，並且要注意保持心情的樂觀，不能生悶氣，可以適當進行體育運動和鍛煉，參加戶外活動增強體質，定期進行超音波的複查。
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胸部出現硬塊，並且按壓的時候有疼痛，可能是由於乳腺增生的結節，也有一部分患者乳癌也會出現疼痛。如果患者在哺乳期，有可能是乳腺的炎症所引起的，所以建議患者可以到醫院做檢查，可以就診一般外科或者乳腺外科等等。
如果是在非哺乳期乳腺有疼痛，有可能是增生或者乳腺的腫瘤，建議患者做乳腺超音波或者結合鉬靶攝片檢查，基本上就可以明確診斷。對於哺乳期的女性，如果有乳汁淤積，繼發細菌感染，也有可能會出現乳房有硬塊，並且局部有疼痛，甚至有可能會出現發熱等現象，要正規的抗感染治療。
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如果發現胸部有硬塊，並且按壓的時候有明顯的疼痛，不同的年齡段發病也有明顯不同。如果是中老年患者，腫塊邊界不清晰，並且有明顯不光滑的感覺，考慮是惡性腫瘤的可能性比較大，發生有家族遺傳傾向，也受個人自身體質影響，和激素水平相關。
可以進行超音波和鉬靶照相檢查確診，也需要進一步的選擇根治性切除手術治療。對於青年患者，常見的是乳腺的纖維腺瘤，也是受內分泌水平影響，也是一種發育異常。查體的時候病變通常是表面光滑的，邊緣規則，也可以有疼痛的症狀，超音波會表現為包膜完整的腫物，必要的情況下可以選擇手術切除。
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胸部脹痛並可觸及到硬塊，考慮乳腺囊性增生病的症狀，就是通俗說的乳腺增生。主要好發於中年女性，由於體內激素水平失調，雌、孕激素代謝失衡導致的乳腺過度增生和復舊不全。一般脹痛不適會伴隨月經周期出現，月經前疼痛不適加重，月經來潮症狀明顯減輕或者消失。都卜勒超音波檢查可發現乳腺增生，並且伴有乳腺導管擴張，平時沒有脹痛不適可以不用藥治療，注意調整一下。養成良好的生活作息習慣，不要壓力過大，不要熬夜，不能生氣等症狀可慢慢好轉。如果症狀嚴重，可以到醫院就診確診後口服中藥或中成藥物對症治療，也可以有很好的治療效果。
最終更新日：2024-04-08