什麼是多囊性卵巢症候群(PCOS)?

多囊性卵巢症候群(PCOS)在臨床上主要是持續沒有排卵,卵巢多囊樣改變,常伴有雄激素過高、肥胖和胰島素抵抗,是婦科最常見的內分泌疾病之一。多囊性卵巢症候群目前病因還不是很明確,可能與環境因素和遺傳因素有關,後起病於青春期,主要表現是月經失調、肥胖、雄激素水平過高等。女性可能出現月經稀發或者是閉經,雄激素水平過高導致不同程度的多毛、痤瘡,50%以上的患者會出現肥胖,主要呈現為腹部型肥胖。腋下、乳房下和腹股溝等處,皮膚出現灰咖啡色色素沉澱。生育期女性很多,因為排卵障礙導致不孕而到醫院檢查,檢查性激素六項有促卵泡生成素和促黃體生成素比例失調。

對於肥胖型的多囊性卵巢症候群患者,通過控制飲食和增加運動,能夠縮小腹圍,從而恢復排卵及生育功能。經過調整生活方式和飲食結構,患者沒有很大改善者,可在醫生指導下服用藥物治療,定期合理的藥物控制月經周期是非常重要的。

常用的藥物有雌孕激素聯合用藥,有生育要求的還可以口服促排卵藥物,定期監測卵泡達到生育要求。部分患者可採取手術治療,如卵巢楔形切除術或者是腹腔鏡下卵巢打孔術,以解決不能正常排卵的情況。但是由於是有創性的,臨床上並不常用。

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多囊性卵巢症候群的患者在發病期間通常會出現月經稀發和月經失調,並且還伴隨著不規則出血,有部分患者可能會出現高雄激素血症,嚴重的可能會對正常的受孕造成影響。初期一般可以通過藥物治療,比如調理月經周期或者是使用誘發排卵的藥物。

卵巢多囊是超音波對卵巢形態的描述,對於有性生活的女性,一般可以採用陰道超音波檢測,在陰道超音波下表現為雙側卵巢體積增大,而且一側或者是雙側的卵巢會有12個以上2-9mm的卵泡發育。而約有30%的正常女性在做陰道超音波檢查時會看到多囊性卵巢的表現,所以單純的出現雙側多囊性卵巢並不能診斷為多囊性卵巢症候群。診斷依據還要結合上述的臨床症狀、實驗室檢查等綜合判斷。

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多囊性卵巢症候群是常見的婦科內分泌疾病,臨床上以雄激素過高、持續無排卵、卵巢多囊改變為特徵,常常伴有胰島素抵抗和肥胖。在育齡婦女中患病率約5%~10%,在無排卵性不孕患者中的發病率,高達30%~60%。

該病患者由於存在胰島素抵抗,常發展為第二型糖尿病、心血管疾病、脂代謝失調等,同時患者由於長期無排卵,子宮內膜在無孕激素保護的作用下長期受雌激素刺激,容易發生子宮內膜增生病變,甚至癌變,所以一定要引起重視。

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多囊性卵巢症候群是一種比較常見的婦科、內分泌疾病。

多囊性卵巢症候群的患者,超音波檢查,會發現雙側卵巢體積增大,而且伴隨有雙側卵巢多囊樣改變。患者還會表現出月經失調和汗毛增多,以及身體肥胖等症狀。抽血做女性激素六項檢查,會發現雄激素分泌旺盛,雌激素和孕激素分泌量減少。導致沒有優勢卵巢發育成熟,排出卵子,所以容易導致女性出現不孕等現象。多囊性卵巢症候群,一般主要發生在生育期婦女,會影響女性懷孕。所以,發現有多囊性卵巢症候群的情況下,需要積極配合醫生對症藥物或者手術治療。

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