輸血後過敏反應一般在輸血後數分鐘內發生，通常無發熱反應。主要表現為面色潮紅、皮膚搔癢及局限性或瀰漫性皮膚蕁麻疹等，嚴重者可出現血管神經性水腫、呼吸困難、支氣管痙攣等，甚至引起過敏性休克危及生命。研究顯示輸注血小板發生過敏反應的風險明顯高於輸注紅血球及血漿，過敏反應症狀出現越早，反應也越重。
輸血後過敏反應的原因：
1、易過敏的受血者，也易對血製品中的普通特應性變應原（如某些蛋白質）過敏，這種過敏反應主要由IgE抗特應性變應原導致的。
2、有些患者多數缺乏IgA，當輸血或受其他刺激後產生特異性IgA抗體，該IgA抗體通過與血製品中的IgA發生抗原抗體反應，促進血管活性物質釋放、活化補體等一系列免疫反應後引起全身反應。
3、供血者的抗體通過輸血進入受血者體內，當受血者接觸相應抗原時可發生過敏反應。
4、受血者血液中存在針對其他免疫球蛋白的抗體。
輸血後過敏反應的症狀：
1、皮膚的表現，病人往往在輸血的過程當中和輸血之後不久，就出現了皮疹，同時伴有皮膚搔癢，皮疹以臉部、頸部、軀幹部位多見一些，有時候會出現皮膚的潮紅。
2、呼吸道的症狀，由於支氣管痙攣或喉頭水腫，病人會表現為呼吸困難的症狀，同時往往出現臉部紫紺、胸悶等一系列症狀。
3、過敏性休克，輸血以後由於過敏性休克病人表現為四肢的冰涼，血壓下降，嚴重者可出現意識的淡漠，甚至昏迷，需要立即停止輸血。同時給予吸氧、補液，必要的時候應用醣皮質素或者腎上腺素治療。
輸血後過敏反應的預防：
1、有輸血過敏反應史的患者，在輸血前1小時預防性使用抗組織胺藥物。
2、對患者進行血清IgA水平測定，若患者血清中發現IgA缺乏，且同時有IgA抗體存在，此類患者可輸注去除IgA的血製品。去除IgA的血製品，包括洗滌紅血球或冰凍紅血球或洗滌濃縮血小板。
3、在可能出現IgA過敏原反應的患者需輸注血漿及冷沉澱中的凝血因子時，應給予來自血清IgA陰性供血者的血製品。
4、對於血清中存在高濃度的IgA抗體或有嚴重輸血後過敏反應的患者在輸血前給予以免疫球蛋白治療。
最終更新日：2024-04-08