羊水栓塞是產科中一種非常危重的併發症,它是指羊水以及羊水中的成分進入到母體中,並通過血液循環進入到肺血管,造成肺栓塞,進而造成休克,多器官功能障礙以及凝血功能障礙等併發症,嚴重危及產婦的生命健康安全。
羊水栓塞的症狀表現有哪些?
1、部分患者會出現呼吸急促、胸痛、寒戰、頭暈等症狀,嚴重的還會出現瀕死感、胎心減速甚至消失等。
2、其次,患者可能會出現心肺功能衰竭和休克等。產婦在出現羊水栓塞時可能導致自身出現低血壓、抽搐、意識喪失或昏迷的情況。嚴重者,產婦於數分鐘內猝死。
3、另外,患者還可能會出現凝血功能障礙。羊水栓塞可能會造成產婦以子宮出血為主的全身出血,比如切口滲血、全身皮膚黏膜出血、消化道大出血等。
如何對羊水栓塞進行治療?
1、生命支持。主要包括呼吸支持治療、循環支持治療和心肺復甦等。如果產婦出現心臟驟停等,醫生應立即給予基礎和高級心臟生命支持的心臟復甦。
2、對症治療。主要包括糾正凝血功能障礙、產科處理和對受損臟器的對症治療。在糾正凝血功能障礙時,應該及時向產婦補充紅血球以及凝血因子保證人體的基本運轉。
剖腹產和自然產哪個容易發生羊水栓塞?
一般而言,剖腹產比自然產更容易發生羊水栓塞。因為剖腹產會存在切口創面,而創面中有大量血管,如果手術操作中沒有及時對羊水進行處理,就容易發生羊水栓塞。
而自然產中雖然子宮頸表面有局部開放血管,但是創口較小,發生羊水栓塞的機率也就相對較小。此外,孕婦在懷孕期間胎兒過大,羊水過多也會在分娩過程中增加羊水栓塞的發病率。
通常情況下,羊水栓塞的初始治療主要輔助呼吸和升壓強心,避免過多補液。心肺衰竭發生後,高達83%的患者出現凝血障礙,所以應及早評估凝血功能,緊急啟動大輸血方案。
最終更新日:2024-04-08