大人隱睪症的主要表現是陰囊空虛,一般隱睪症以單側多發,可以表現為單側的陰囊空虛,用手觸摸單側陰囊處摸不到睪丸,但是觸摸另一側的高陰囊通常會有睪丸存在,屬於單側隱睪的臨床表現。如果是雙側的隱睪,通常雙側陰囊都是空虛的,用手觸摸不到睪丸的存在。如果隱睪症的患者睪丸位於腹股溝,通常可以看到腹股溝有明顯的腫塊,用手觸摸可以發現類似於睪丸質地的腫塊,通常屬於高位的睪丸。如果睪丸位於腹腔通常沒有別的症狀,對於位置較深的睪丸,一般可以通過電腦斷層或者核磁共振的方法明確診斷。
大人隱睪症有可能癌變,所以一旦發現應該積極進行治療,一般隱睪可行下降固定術。但有些患者因為病情發現較晚,隱睪已經發生萎縮,則應該行隱睪切除術,此手術可在開腹或腹腔鏡下進行。有些患者隱睪存在時間較長已經發生癌變,此時也需要行隱睪切除術。術後應該監測患者體內激素水平。
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成年人如果要做隱睪治療,需要充分的檢查和評估睪丸狀態,再根據實際情況治療,包括睪丸根治性切除術、隱睪下降固定手術等。
成年以後,隱睪的病情發展已經不易預估,所以需要通過睪丸都卜勒超音波或電腦斷層等影像學檢查,加上癌胚抗原、甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素、乳酸脫氫酶等實驗室檢查,來明確睪丸的發育情況,評估睪丸的功能,判斷有無癌變等。
如果睪丸已經癌變,可以做睪丸根治性切除術;如果睪丸功能喪失,也可以切除睪丸;如果睪丸功能和發育尚可,可以考慮做隱睪下降固定手術。
手術後應密切的監測,定期複查。
隱睪的最佳治療時間一般在6~12月齡內,最晚不超過18個月。
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成人隱睪症臨床表現為陰囊內空虛,後果是影響精子質量。
隱睪症是指睪丸沒有下降到正常的陰囊位置的發育缺陷性疾病。隱睪症患者的生育能力與睪丸組織病理、成年後精子數量有關。
隱睪的手術治療是指用外科手術方式將隱睪移至陰囊並加以固定,稱為睪丸固定術,主要治療目的:
- 固定睪丸於陰囊中,減少睪丸的生精和內分泌功能進一步受損;
- 修補隱睪伴有的疝囊,減少腹股溝疝氣的發生;
- 防止睪丸扭轉;
- 將睪丸位於陰囊中易於觸診初期發現惡變;
- 使患者獲得心理上的安慰和美容。
手術途徑包括傳統開放手術和腹腔鏡手術。對於能保留睪丸的隱睪患者,原則上需要儘可能保留睪丸。如當術中發現睪丸癌變可能,則需要將隱睪完整切除,手術方式也有開放手術切除或腹腔鏡微創方式切除。當發現隱睪後需要及早治療。
最終更新日:2024-04-08