甲狀腺腫大原因最常見的是甲狀腺的炎症，如亞急性甲狀腺炎，往往繼發於上呼吸道感染後，甲狀腺幾天之內明顯增大，伴有明顯疼痛，頸部疼痛，這種往往都是由於病毒感染引起的，有自限性，可以查一查甲狀腺功能和抗微粒抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體，還可以查都卜勒超音波，雙側甲狀腺是瀰漫腫大的，有明顯的壓痛，這往往都是亞急性甲狀腺炎。
甲狀腺腫大如果是一夜之間甲狀腺明顯鼓起一個包，伴有疼痛，局部壓痛特別明顯，有的病人疼痛不能咽口水，這個疼痛、腫大往往都是結節性甲狀腺腫，伴有出血，囊內出血，一夜之間就可以腫大起來，這時候應該去就醫，看一看是不是需要動手術，沒有呼吸困難，不是越來越進行性增大的可以繼續觀察。
甲狀腺腫大也可以見於腺瘤等良性的疾病，或者結節性甲狀腺腫，這類病可能不是很迫切，腫大不是很突然，結節性甲狀腺腫是雙側腫大，雙側都有結節，質地比較軟，邊界不是很清楚，往往是多發的，甲狀腺腺瘤往往是單發的，觸摸起來是比較軟的，可以活動，邊界是清楚的。
甲狀腺癌也可以導致甲狀腺的腫大，現在常見的是甲狀腺乳頭狀癌，比較小，由於就醫條件比較好，往往都是超音波發現的，邊界不清楚，低回音，伴有鈣化、毛刺等等，所以甲狀腺腫大建議還是要到相關的醫院甲狀腺外科或者一般外科就診。
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甲狀腺腫大的病因學有多方面，從經典的角度來講，主要包括以下幾個原因。
第一是甲狀腺原料不足，甲狀腺素合成的原料是碘，碘的不足會導致甲狀腺增生增大，儘量攝取更多的碘來合成甲狀腺素，所以以前有很多大脖子病，即局部缺碘引起的甲狀腺腫大，在進行食鹽里加碘之後，這個病現在越來越少了。
第二是甲狀腺素的需求量增多，多數見於這麼幾類人群：青少年，所以有的病人看小孩，青春期發育的時候甲狀腺會有些腫大，因為甲狀腺素很重要的功能是調節體內代謝，促進人體生長發育，所以在青春期時候很容易發現甲狀腺會有部分腫大；懷孕期間孕婦的甲狀腺素需求量也會增加，有的病人會出現甲狀腺腫大情況，需求量增多。
第三是甲狀腺素自身的合成和分泌功能障礙，也會導致甲狀腺腫大的發生。
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單純性甲狀腺腫大，主要是由於青春發育期人體的生長發育較快，而甲狀腺合成的甲狀腺素不能滿足機體的需要，從而使甲狀腺的體積增大，分泌更多的甲狀腺素來代償，從而引起甲狀腺的腫大，一般不需要治療，待青春期過後甲狀腺的體積可慢慢的恢復正常大小。
缺碘性甲狀腺腫大，主要是由於在貧困山區或者偏遠地區在平時食入的食物中含碘較少，因此造成甲狀腺合成甲狀腺素時缺乏原料而引起甲狀腺分泌不足，從而使甲狀腺的體積代償性增大，產生甲狀腺腫大的表現。
甲狀腺的相關腫瘤，如甲狀腺腺瘤、甲狀腺腺腫、甲狀腺囊腫以及甲狀腺炎性疾病，如亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎等均可造成甲狀腺體積的增大。
最終更新日：2024-06-24