很多人以為懷孕天數是從排卵那天，或者是行房受孕那天算起的，其實並不是。如果你的月經比較規律，那麼懷孕的天數其實是從末次月經到來的第一天算起的。
在醫學上，我們一般認為孕期一共是280天，也就是40個孕周。十個妊娠月，並不是真正的每個月30天，而是每個為28天，一個妊娠月是4個孕周，一孕周為7天。
如果月經規律，那麼在計算預產期的時候，我們一般是把末次月經的月份減三，日期加上七，這樣得出的日期，就是根據末次月經來計算出的預產期。
臨床上我們一般認為過了37週就算成熟胎兒了。所以把孕37—42週期間分娩，叫做足月產。不到37週分娩叫做早產，超過42週還沒有生的話，叫做過期妊娠。如果超過了42週，肚子還沒有動靜，那麼就應該去醫院檢查一下，必要的話採取催產措施。如果在肚子裡呆的時間太久，寶寶有可能會缺氧哦。
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對於平時月經規律（周期28天左右）、排卵正常的女性，目前國際上大多數的臨床醫學實踐都是採用懷孕之前的最後一次月經來潮的第一日起算，記為妊娠的開始時間（即停經時間），此後每過1天，增加一天，以7天為一週，以妊娠滿40周的當天為預產期。
例如某孕婦懷孕前最後一次月經來潮第一天是2022年1月1日，那麼預產期就是2022年10月7日（280天，40周）。但你應該知道，預產期並非一個孕婦分娩的精確時間，只有約5%孕婦會在預產期當天分娩，預產期的主要作用是預示著一個時間範圍，多數孕婦將在預產期的前後一週左右分娩。
需要提醒你的是，有些人月經雖然規律，但周期很短或很長，上述的方法是按照月經周期是28天左右來計算的。如果你月經周期很短或者很長，就需要按照超音波來推算，同月經不規律者。
對於平時月經不規律，特別是排卵日沒有規律的女性，懷孕的起始時間應該根據早孕的超音波進行推測最為準確。
這就要求你懷孕以後到正規醫療機構進行早孕超音波的檢查，最好在停經以後6-8週左右，也就是從末次月經第一天算起40天到2個月左右。一方面可以確診是否是異位妊娠（俗稱子宮外孕），另一方面婦產科醫生可以根據超音波提示的數據推測你的預產期。
如果超音波推測的預產期跟停經時間推測的預產期（即停經40周整）時間相符，就可以按照停經時間計算孕婦的懷孕周數和天數；如果超音波推測預產期與孕婦停經40周時間相差較大，應以超音波為準，根據超音波推測的預產期倒推出每天的懷孕周數和天數。
如某孕婦懷孕前最後一次月經來潮第一天是2022年1月1日，但該孕婦在2022年2月25日（停經8週）時查超音波提示胚胎只有6週（即超音波孕周比停經孕周偏小2週），那麼該孕婦的實際預產期就應該是2022年10月21日，而2022年2月25日的實際孕周應該是6週，而不是按照停經時間計算的8週（56天）。
如果早孕期沒有做超音波，也記不住末次月經時間，還可以根據中孕期超音波、孕吐出現的時間、胎動出現的時間、子宮底的高度等推算預產期和孕周數、孕天數。
其實，孕婦本人並不需要知道醫生是如何推算預產期和計算孕周的，只需要把醫生推算出的實際孕周數和孕天數記住就可以了。
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在臨床上，有兩種計算孕周的方法。
一、按末次月經第一天的方法計算
孕周是指7天為懷孕一週，整個孕期為40周，臨床上按末次月經的第一天開始計算的，比如你5月16日來最後一次月經，那麼5月23日即使還沒受精，也算是一週了，就如平常很多人都說，月經過後差不多10多天才排卵，怎麼照超音波已經50多天了。其實就是利用這種方法計算產生的結果。
因此按方法計算預產期，時間是月份+9/-3，日期+7，那預產期就是第二年2月23日，預產期只是一個估算的時間，分娩時間在37週~42週之前都屬於正常。對於月經規律，周期為28天的婦女，普遍按這種方法計算，一般孕周都與末次月經時間相符。
但是如果是月經不規則，有些人3個月才來一次月經，或者有些時候28天來一次，有時又35天來一次，這種不規則的月經周期，可能按照這種方法計算孕周就會造成胎兒的孕周與末次月經第一天計算的時間不符合。
這種就需要通過超音波進一步校正孕周。為什麼要校正孕周呢？
主要校正就是為了避免錯過一些檢查，比如唐氏症篩檢、三維都卜勒超音波等一下固定孕周要做的檢查，必須按時完成，如果孕周不校正就會錯過最佳檢查時間，造成漏診可能。
二、超音波估算法
超音波估算法主要運用在忘記末次月經時間，或者是月經不規則的一些婦女，可以通過孕吐或者停經時間推測是否懷孕，然後及時做超音波，另外有必要的時候早孕期還要測血HCG、孕酮的值進一步估算。
超音波估算主要是根據胚芽的長度預測的，是否完全準確，還與超音波時間有關，一般早孕期做的超音波結果，參考值是比較準確的，假如是中晚孕期，這個就很難估算，只能大概推測。
因此，知道自己懷孕後的婦女，一定要及時去醫院就診，一方面可以排除子宮外孕，另一方也可以準確估算自己的孕周是否和實際懷孕時間相符，以免遺漏了必要的產檢檢查項目。
最終更新日：2024-04-08