白血球過低指成人外周血白血球絕對計數持續低於4×109/L，病毒感染是白血球計數偏低的常見原因，如流行性感冒、病毒性肝炎、水痘、風疹等；還有某些血液病，如再生不良性貧血、骨髓纖維化、粒細胞缺乏症、白血球不增多型白血病；還某些藥物，如保泰松、氯黴素、化療藥物（如多西他賽）等；還有自身免疫性疾病，如紅斑性狼瘡等等很多原因都會引起白血球減少。
白血球過低如何治療？首先要找到引起白血球降低的原因，如果是藥物引起的就要立即停藥，如果是其它疾病引起的，就要及時就醫，因為白血球降低，人體免疫力就會下降，導致感染風險將會增加，臨床上以化療引起的白血球減低最為常見，最常用粒細胞刺激因子來升高白血球數量。
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白血球其實是一大類細胞的總稱，包括嗜中性白血球、嗜酸性白血球、嗜鹼性白血球、淋巴球、單核等細胞，每一種細胞在抵抗外界侵虐的時候都發揮著不可替代的作用；由於嗜中性白血球占了大多數，所以白血球減少的臨床意義很多時候指的就是嗜中性白血球的減少。
引起白血球過低的原因有很多，例如當病毒感染、接觸各種射線和核素、接觸一些有毒的化學物質和生物等都可能會引起白血球的降低；當然當我們人體中毒營養不良的時候，也可能會引起白血球的降低；一些藥物也會引起白血球的降低，如一些化療藥、治療甲狀腺亢進的藥物、甚至一些抗生素也會引起白血球降低；除此之外，臨床上的一些血液病也可能會引起白血球的降低，如再生不良性貧血、骨髓纖維化等，當然脾臟因各種原因增大產生脾功能亢進也會吞噬白血球等。其實目前臨床上常見的白血球下降的原因就是由於藥物而導致的。
需要提醒大家的是，我們不僅要看白血球有沒有下降，還要關注白血球下降的量，如果僅是非常輕度的下降，可能只是生理性的減低，要注意複查，如果恢復正常，則沒有必要擔心，如果持續的下降，則需要引起重視，必要時到正規醫院就診。
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白血球過低的原因比較複雜，需具體分析白血球中每種細胞。最常見嗜中性白血球、淋巴球、單核球、少量嗜酸性粒細胞、嗜鹼性球。嗜酸性粒細胞、嗜鹼性球增多會伴有疾病，如骨髓增殖性疾病慢粒，還有過敏引起嗜酸性粒細胞增多或者真正嗜酸性粒細胞增多症，多數都嗜酸性粒細胞、嗜鹼性球增多，嗜酸性粒細胞、嗜鹼性球少無太多臨床意義。
白血球少最常見於嗜中性白血球減少、淋巴球減少和單核球減少，淋巴球的嗜中性白血球減少，最常見的是病毒感染，還有自身免疫病，或者血液系統疾病，如骨髓分化不良症候群中的單純嗜中性白血球減少，或者低增生性白血病。當嗜中性白血球減少達到粒細胞缺乏狀態，0.5×10^9/L狀態，要高度懷疑病人是否有造血系統疾病，醫生會建議做骨髓穿刺，患者要配合，排除造血系統疾病。通常到粒細胞缺乏狀態，嗜中性白血球減少比較多，可能存在比較嚴重的問題，病毒感染也可以使嗜中性白血球減少至粒細胞缺乏狀態，某些藥物如 Tapazole ，也可以使粒細胞降到粒缺狀態，根據具體情況具體分析，還有淋巴球減少，淋巴球減少最常見的與病毒相關的T淋巴球減少，多數是CD4淋巴球減少，最常見HIV病毒，EB病毒、巨細胞病毒甚至人類微小病毒B19都有可能造成CD4細胞的明顯下降。
最終更新日：2024-05-18