如果出現火氣大牙齒痛，需及時到醫院就診，明確病因，排除牙周疾病的可能。中醫認為，上火導致的牙齦腫痛多與腎、胃、大腸有關，多由胃火上升、腎陰不足等因素導致，治療多以清熱解毒、瀉火養陰為原則。可通過飲食調理、藥物治療及日常護理等方面進行改善。
1、飲食調理：可以在專業醫生的指導下，適量吃一些有助於降火消腫、清熱解毒的食物，如苦瓜等。此外，用金銀花、胎菊花、蒲公英等食材泡茶對緩解牙痛、牙齦腫痛也有一定的作用。
2、藥物治療：可以在醫生的指導下，服用具有清熱解毒功效的中成藥進行治療，比如牛黃解毒片、複方金銀花顆粒等，或外敷藥物如意金黃散等，如果有炎症反應存在，可聯合西藥抗生素進行治療。
3、日常護理：除了上述治療方法外，牙齦腫痛時，可用淡鹽水漱口，消炎殺菌。注意保持口腔衛生，及時清理食物殘渣，預防牙周疾病，並緩解上火、牙齦腫痛的症狀。平時避免食用辛辣刺激、過於油膩的食物，清淡飲食，多喝水，促進毒素排出，防止上述不適症狀出現。
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火氣大牙齒痛需要到醫院就診，一般上火牙痛指牙周炎症引起疼痛，可通過治療牙根尖緩解，長期慢性炎症侵犯牙神經引起的疼痛較為劇烈，臨床上稱為逆行性牙髓炎，需及時前往醫院就診。具體治療如下：
1、手術治療：對於疼痛劇烈的逆行性牙髓炎，需打開牙髓將神經取出，疼痛方可緩解。
2、藥物治療：對於單純牙腫脹、疼痛，可在醫生指導下口服抗菌藥物，還需對腫脹的牙周進行沖洗、上藥和其他治療。
所以對於上火牙痛，最好前往口腔科就診，由醫生檢查判斷病因是牙周病、牙周膿腫或逆行性牙髓炎等。根據病情選擇不同的治療方法，一般患者自行吃藥很難完全緩解。
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火氣大引起牙齒痛，即牙齒發炎引起的疼痛，應根據病因選擇具體用藥治療：
1、由於牙髓炎、蛀牙或牙外傷引起的牙齒發炎疼痛，可以到口腔科進行根管治療。緊急情況下，如果沒有藥物過敏，可以根據醫生指導服用口腔常用的消炎藥物，比如頭孢類的甲硝唑等。
2、智齒冠周炎：此類情況並非牙痛而是牙周圍肉疼，應到口腔科由醫生進行生理鹽水或雙氧水沖洗，局部可用漱口水，配合全身應用抗生素輔助治療。消炎後可以進行影像學檢查，必要時考慮將智齒拔除。
3、牙周炎或急性牙齦炎：由於牙周炎、急性牙齦炎引起牙肉痛時，可以通過治療牙齦，予以洗牙、漱口水等緩解疼痛。
4、三叉神經痛：如果患有三叉神經痛，可能會引起牙齒出現一過性的電擊樣疼痛。
5、癌性牙痛：頜骨腫瘤也可能引起牙痛，需及時予以影像學檢查，由專科醫生進行鑑別診斷。
因此出現牙痛時，應優先考慮常見疾病，並予以相應處理，但同時不可忽略其他的少見原因，以免耽誤診療。
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上火實際上是中醫的說法，西醫所說的是機體抵抗力降低。當機體抵抗力降低，發生牙痛時需要進行檢查，根據檢查來處理，而不應該單純的、快速服用下火藥進行下火。
所謂的下火對於去除牙痛和止痛，起的作用也不是很大，比如常見的牙痛，可以由於蛀牙或者牙神經發炎所引起，則需要進行蛀洞的充填和牙神經失活治療，也就是需要殺神經才能止痛，吃下火藥不起作用。如果牙痛是由於智齒發炎或者牙周膿腫，導致牙齦發炎所引起，需要口服消炎藥、止痛藥來進行對症處理，並且最好進行局部處理以後，診斷明確，才能快速的消除症狀。
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如果上火出現牙齒痛的表現，應先到口腔科進行檢查。觀察為何種疾病造成，再進行對症用藥，常見分為以下幾種情況：
1、如果為牙齦炎、牙周炎，智齒冠周炎、急性根尖周炎，這類疾病由細菌感染引起。可以吃抗生素，比如頭孢類藥物和甲硝唑類藥物。臨床上常用的頭孢類藥物有頭孢克肟等，臨床上常用的甲硝唑類藥物，有甲硝唑、奧硝唑、替硝唑。如果對頭孢類藥物過敏，也可以使用青黴素類藥，比如阿莫西林，如果對青黴素類藥物也過敏，可以使用紅黴素類藥物，比如紅黴素、羅紅黴素，也可以使用螺旋黴素或者克林黴素。
2、如果牙痛為牙髓炎造成，單純吃藥沒有太好的效果，需要儘早到正規醫院的口腔科進行開髓引流。只有開髓引流，建立通暢引流，讓炎性滲出物得以引流，疼痛才能明顯緩解或者消失。如果為急性根尖周炎，通常建議進行開髓引流。
3、如果為急性牙齦炎、牙周炎或智齒冠周炎，建議到口腔科進行沖洗，比用藥效果更好。
最終更新日：2024-04-08