硬塊一般指腫塊，陰囊有腫塊的原因較為複雜，可能與陰囊內容物（睪丸、副睪丸、鞘膜、精索）病變，或腹腔內容物下降入陰囊等因素有關。
一、陰囊內容物病變。
- 睪丸腫瘤：是發生於男性睪丸上的腫瘤，主要表現為陰囊腫塊、陰囊鈍痛、下腹墜脹等。
- 副睪丸結核：是男性常見的生殖系統結核病之一，副睪丸可有腫大表現，並形成堅硬的腫塊；隨著病情發展，副睪丸腫塊可與陰囊沾黏形成膿腫；部分患者還可伴發熱、乏力、夜間盜汗、體重減輕等結核病表現。
- 陰囊水腫：是指陰囊鞘膜腔內的液體積聚過多，從而形成囊性腫塊，患者可在陰囊或腹股溝內發現囊性腫塊；當囊腫增大時，還可伴隨牽扯痛等不適症狀。
- 精索惡性腫瘤：是指發生於精索處的惡性腫瘤，主要表現為患側陰囊腫大，其內可觸及不規則的腫塊，與周圍組織分界不清。
二、其他原因。疝內容物等腹腔內容物下降進入陰囊，也可形成陰囊腫塊。
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陰囊內觸摸時發現硬結，則可能的原因：
1、急性副睪丸炎並副睪丸結節形成，可由細菌感染導致副睪丸腫大，其後癒合過程中纖維疤痕修復，形成副睪丸結節。用手觸摸時可以觸摸到睪丸下方或者後方質地較硬的腫塊，有時與睪丸沾黏緊密，界限不清楚。急性期可有疼痛的症狀。慢性期和疤痕期一般沒有明顯的疼痛症狀，行超音波檢查可以鑑別。
2、副睪丸結核，也可出現副睪丸結節，用手觸摸時可以觸摸到質地較硬的結節，並且觸摸到串珠樣的改變，表面光滑，有時與陰囊的皮膚沾黏緊密。常常繼發於肺部結核的患者。行結核菌素試驗、紅血球沉降率、結核抗體檢查可以確診。
3、睪丸的腫瘤，出現睪丸質地變硬或者睪丸局部出現硬結、硬塊，初期可沒有明顯的症狀，後期可出現疼痛、腫脹。行睪丸超音波檢查可以鑑別。
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陰囊內有硬塊這種情況分為很多種原因，常見的原因包括以下幾種：
- 睪丸炎、副睪丸炎形成的炎性結節
- 睪丸腫瘤
- 陰囊水腫
- 精索靜脈曲張
- 睪丸血腫等
無論哪一種情況都需要到醫院進行體格檢查、血液常規、尿液常規、都卜勒超音波等，來明確診斷，然後進行針對性的處理。睪丸炎、副睪丸炎的患者可以進行抗菌消炎治療，睪丸腫瘤的患者需要進行手術切除，陰囊水腫的患者需要進行鞘膜翻轉術，精索靜脈曲張的患者需要進行精索靜脈高位結紮術等。
最終更新日：2024-04-08