肺病主要證候有肺氣虛與肺陰虛、風寒犯肺與風熱犯肺、燥邪犯肺與痰濁阻肺證,肺寒主要是指風寒犯肺。
肺氣虛的臨床表現常見咳喘無力,氣短懶言,聲音低微,或語言斷續無力,稍一用力則氣吁而喘,周身乏力,自汗出,面色蒼白,舌質淡嫩,脈虛弱等。一般以咳喘無力,氣少不足以息和全身功能活動減弱為辨證要點。
肺陰虛證的臨床表現常見咳嗽較重,乾咳無痰,或痰少而黏,並有咽喉干癢,或聲音嘶啞,身體消瘦,舌紅少津,脈細無力。陰虛火旺還可見咳痰帶血,乾渴思飲,午後發熱,盜汗,兩顴發紅,舌質紅,脈細數。在肺病常見症狀的基礎上伴見陰虛內熱為辨證要點。
風熱犯肺的臨床表現常見咳嗽,咯黃稠痰,不易咳出,甚則咳吐膿血臭痰,一般還伴咽喉疼痛,鼻流濁涕,口乾欲飲等症。舌尖紅,脈浮數。病重者可見氣喘鼻煽,煩躁不安。—般以咳嗽與風熱表證共見為辨證要點。
燥熱犯肺的臨床表現常見乾咳無痰,或痰少而黏,纏喉難出,鼻燥咽干,舌尖紅,苔薄白少津,脈浮細而數。並常伴有胸痛,或發熱頭痛,身酸楚等症狀。一般以肺系症狀表現並見乾燥少津為辨證要點。
痰濁阻肺的臨床表現常見咳嗽,痰量多,色白而黏,容易咯出,或見氣喘,胸滿,嘔惡等症。舌苔白膩,脈象多滑。一般以咳嗽痰多質黏、色白易咯為辨證要點。
最後,風寒犯肺(肺寒)的臨床表現常見咳嗽或氣喘,咯痰稀薄,色白而多泡沫,口不渴,常伴有鼻流清涕,或發熱惡寒,頭痛身酸楚等症狀。舌苔薄白,脈浮或弦緊。一般以咳嗽兼見風寒表證為辨證要點。
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肺寒的主要症狀有面色青白,咳嗽,咳痰,痰量多,色白清稀,形寒肢冷,氣喘胸悶,喘息不能臥,舌淡白或紫暗,苔白滑。
肺為嬌髒,肺寒多是由於肺臟受到寒邪侵襲,引起的一系列病理變化。《素問·咳論篇》:「其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺,則肺寒,肺寒則外內合邪,因而客之,則為肺咳。」可見寒邪客肺之後易引發咳嗽。此外,還會有氣喘胸悶、喘息不能臥等症狀。
治療肺寒多用小青龍湯,其組成為:麻黃、細辛、芍藥、乾薑、甘草、桂枝、五味子、半夏。有解表散寒(表里雙解)、溫肺化痰的功效。但是需要注意的是由於個體差異,其治療方案也應有所區別,因此患者需要在醫師指導下用藥。
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肺主氣,肺氣宣發和肅降,便能維持肺的正常生理機能。肺臟發生病理變化影響氣機出入宣降,就會出現以咳嗽、氣喘為主的呼吸系統病證。
肺為嬌髒,不耐寒暑,尤其現在天氣寒冷,晝夜溫差和室內外溫差都很大,如不注意保暖,很容易導致肺寒的證候。肺臟感寒常表現出的證候有:咳嗽、痰白稀薄、鼻塞流涕、惡寒、發熱、頭痛,周身酸痛、無汗、口不渴,甚至呼吸急促,苔薄白,脈浮緊。肺開竅於鼻,外感寒邪,侵襲肺衛,可導致肺氣失宣,故咳嗽痰稀、鼻塞流涕、呼吸急促,嗅覺失常;肺外合皮毛,風寒侵於肌表,衛陽被遏,則見惡寒、發熱、無汗、頭痛、身疼等證,如伴有咳喘等證,則證明寒邪已傷及肺臟;肺主聲音,寒邪傷肺可致聲音嘶啞、低微;寒未化熱故口不渴;苔薄白、脈浮緊為風寒在表。上呼吸道感染、急性支氣管炎等病可見上述臨床表現。
肺寒多因外感寒邪所致,也有因陽氣虛弱、寒從內生而致的。肺的陽氣不足則表現為面色蒼白、手足冰冷、少氣懶言、怕冷自汗、易於感冒、痰涎清稀、咳喘氣短、舌淡苔白、脈虛弱等證。慢性支氣管炎、支氣管氣喘等病可見上述臨床表現。
調理肺寒常用肺寒湯加減;肺主氣、脾生氣,調理肺氣(陽)不足可用六君子湯加減。
最終更新日:2024-04-08