急性鼻竇炎是臨床較為常見的一種鼻科疾病，可能是由於金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌感染導致。患者可表現為鼻塞、頭痛頭昏等不適，可以通過遵醫囑進行藥物治療、手術治療，達到根除效果。
一、藥物治療：
1、外用藥物：如果急性鼻竇炎炎症反應較輕，膿涕較少時，可以選擇生理性海水鼻腔噴霧器。炎症反應較為嚴重，鼻腔鼻竇內膿涕較多時，需使用鼻腔沖洗器進行鼻腔沖洗，將生理鹽水加入鼻腔沖洗器，緩解局部炎症反應。另外，可以使用呋麻滴鼻液、 Triamcinolone Acetonide 鼻噴霧劑等藥物，作用於鼻黏膜表面，緩解局部腫脹現象；
2、口服藥物：可以口服克拉黴素緩釋片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢地尼分散片等抗生素類藥物，或搭配 Prednisone 、 Methylprednisolone 等醣皮質素藥物，積極減輕鼻腔鼻竇黏膜腫脹。
二、手術治療：
當患者藥物治療效果不佳時，可以通過鼻竇置換療法、上頜竇穿刺沖洗術等，緩解局部炎症現象。必要時可通過鼻內鏡手術，清理局部病變，根除急性鼻竇炎。
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急性鼻竇炎治療分局部治療和全身治療。具體方法如下：
1、初期：急性鼻竇炎通常認為病毒性感染，與初期感冒治療無太大差異，可進行鼻腔沖洗、噴鼻用激素，全身進行支持療法。初期應注意休息、生活規律、飲食清淡，適當飲水、服用抗病毒中成藥。
2、細菌感染階段：鼻腔出現明顯鼻塞、黃膿鼻涕增多，此時需加用抗生素，針對急性細菌性感染性鼻竇炎，常用敏感性抗生素，如大環內酯類、頭孢類抗生素，口服1-2週，配合鼻腔沖洗，同時使用鼻用噴劑，改善鼻竇引流。
3、後期：注意多休息、多飲水，飲食清淡。
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急性鼻竇炎的治療方法較多，主要有下幾種：
第一、局部用藥：通過局部用藥可以促進鼻竇的通氣引流，使鼻竇開口處的黏膜消腫，緩解急性鼻竇炎所引起的症狀，包括鼻噴減充血劑和鼻噴激素。
第二、全身治療：可以在醫生的指導下選擇廣譜抗生素或者磺胺類的藥物進行治療，但是在使用抗生素之前，可以進行細菌培養以及藥敏試驗，選擇較為敏感的抗生素治療效果會較好。
急性鼻竇炎患者在發作期間要保持室內的環境清潔，還要加強鼻部的衛生。對於吸菸的人群，還要及時戒菸，因為吸菸也會對鼻腔黏膜有較大的刺激，容易導致鼻腔黏膜水腫。
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急性鼻竇炎的治療原則是根除病因、解除鼻腔鼻竇的引流及通氣障礙、控制感染預防併發症。可細分為全身治療和局部治療。
1、全身治療包括叮囑患者注意休息，使用足量、敏感的抗生素類藥物進行抗感染治療，稀化黏液類藥物的使用可以幫助纖毛系統清除竇腔內的分泌物，對鄰近感染病變及全身慢性疾病應對因治療。
2、局部治療包括使用鼻部減充血劑減輕鼻腔、鼻竇竇口黏膜的水腫，鼻噴激素減輕鼻竇的炎症，這些都有利於竇口的引流。還可通過鼻腔沖洗清除鼻腔的分泌物，改善局部的微環境。
3、通過綜合保守治療大多數急性鼻竇炎患者都可以得到有效的治療。但有個別抵抗力差、有糖尿病等基礎病的患者可能會出現眼眶、顱腦的併發症，對於這類患者一般需要外科手術治療。
最終更新日：2024-04-08