潛水之後患者耳朵不舒服,常常感覺耳悶脹感,部分患者會出現明顯的耳痛、聽力下降甚至流膿,主要是由於患者中耳腔內壓力改變、耳咽管阻塞、耳屎阻塞及感染等原因導致,在治療方面可以試著練習捏鼻子鼓氣,能夠有效改善患者耳朵悶脹感。
若無效果或出現耳痛、聽力下降、流膿等症狀,切不可私自使用各種滴耳液(如鹽酸左氧氟沙星滴耳液、鹽酸 Lomefloxacin 滴耳液),防止加重或遮掩病情,最好是到正規醫院詳細檢查,可以完善耳內鏡、純音測聽、聲導抗等,明確患者外耳道有無阻塞,耳膜有無充血、穿孔,中耳腔內壓力的變化等情況,必要的時候可以加用口服抗生素進行抗感染,臨床上常用的是頭孢丙烯膠囊或者頭孢克肟膠囊,用藥之前需要明確患者對頭孢有沒有過敏病史。
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潛水後耳朵悶悶的,這種情況臨床上考慮可能是壓力性中耳炎,是因為在潛水的過程之中,外面的壓力明顯大於耳朵內部的壓力,由於耳咽管不能及時的將兩側壓力調至一致,而出現的壓力性中耳炎。對於這種病情,如果患者症狀不是很嚴重,可以捏鼻子鼓氣,過了很短的時間就能好。如果患者總是不好,建議患者去耳鼻喉科門診查看耳膜的表現,做純音聽閾和聲導抗檢查,看患者壓力中耳炎到什麼程度了,有沒有耳朵負壓,有沒有鼓室積水。臨床治療可以用鼻噴激素,改善耳咽管咽口的通暢,可以口服黏液促排劑,促進中耳積水的排出。如果症狀比較重,也可以短期內服用抗生素進行對症治療。像這樣的患者,7-10天左右都能好。如果長期不好,建議做耳膜穿刺等治療。
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潛水後耳朵悶,在臨床上可能是外耳道的問題,也可能是耳咽管的問題。如果外耳道內本來就有耵聹栓塞,潛水後耳道潮濕引起耵聹體積膨脹,阻塞耳道產生耳悶、耳鳴和聽力下降等症狀,需要及時的清理乾淨耳道耵聹就可以了。
潛到水下,周圍的水壓高於耳咽管壓力,致使耳咽管不能開放,鼓室驟然負壓,鼓室內黏膜血管以及耳膜滲出充血反應,產生中耳積水。
可以使用減充血劑收縮鼻腔,耳咽管吹張,醣皮質素口服,耳膜穿刺,必要的時候可以採取高壓氧艙治療。
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潛水後耳朵一直不舒服,要考慮幾種情況。首先,就是耳朵進水之後,水無法及時排出,會導致耳朵脹悶感,或者耳朵有壓迫感。可以用吸引器把耳朵里的水吸出來,如果沒有條件,可以用棉棒把耳朵里水沾出來。其次,如果耳朵里有大塊耳屎,在潛水之後水會把耳屎泡軟、泡脹,導致耳朵里的耳屎壓迫耳膜,引起耳朵不舒服的感覺。去醫院把大塊耳屎取出來,不適症狀也能好轉。然後,如果耳朵里沒有任何問題,要看耳膜是否有明顯的充血,如果有明顯充血,要考慮是由於耳壓的改變引起了耳膜或者中耳的炎症,需要用消炎的藥物,如頭孢或者阿奇黴素來對症治療,必要時用消炎的滴耳液來消炎治療。
最終更新日:2024-04-08