直腸癌會引起大便變細，主要是直腸腫瘤生長到一定階段，占據腸腔空間，糞便通過時被擠壓會出現變細，但並不是一出現大便變細都是直腸癌。
有時候飲食也會引起大便變細，多是偶爾發生，可能吃了太多富含高蛋白、高脂肪、高糖的食物，攝入的纖維素過少，會出現細條便，如果調整飲食，多吃一些富含纖維的食物，過兩天就會正常。
如果是持續的大便變細，有時一側有凹槽，甚至伴有膿液、血絲等，要引起重視，可能是直腸腫瘤導致腸管狹窄引起，需要及時就醫，做肛檢、大腸鏡來明確。
當然，一些良性的腸道、肛周疾病，如潰瘍性結腸炎、痔瘡等，也可能會引起大便變細，或者是帶有血絲，但發生率不高，要注意觀察。
總之，如果近期內持續大便變細、伴有黏液、膿液、鮮血或暗紅色血，甚至出現排便次數改變、腹瀉便秘交替、腹痛等情況，最好及時就醫，來排除直腸癌可能。
大腸癌手術前新輔助治療如何進行？
一般來說，對於進展期的大腸癌，尤其是直腸癌來說，如果腫瘤體積較大，可能會導致無法根治切除，術後會出現復發轉移情況，為了提高根治率，以及降低術後復發率，會在手術前進行放化療，也就是術前新輔助治療。
通過術前放療和化療，可以減輕腫瘤負荷，使腫瘤體積縮小，臨床分期降低，也能減少腫瘤和周圍臟器、組織的沾黏，提高手術根治率；另外，也可以減少術後復發和轉移風險，對於直腸癌患者來說，一定程度上，可以提高手術保肛率，改善患者術後生活質量；當然，術前的放化療，也可以判斷患者腫瘤對放化療的敏感性，有利於術後選擇合適的治療方案。
但是，術前放化療同樣在殺滅腫瘤細胞的同時，也會殺滅正常細胞，引起不適，對於可以完整切除、相對初期的大腸癌患者，是不需要進行新輔助治療的。
需注意，對於新輔助治療的患者，也需要定期做影像學檢查，監測腫瘤消退程度，評估何時進行手術，因為放療會引起照射區組織水腫、炎症，如果放化療結束後立即手術，可能會出現術中出血、切不乾淨、術後吻合口瘺、傷口感染、癒合慢等併發症，影響手術及恢復效果。
所以一般是先進行放療，再進行化療，這樣可以在兩者結束後6-8週進行手術，或者根據患者情況，延長至12週，但一般不建議超過12週，如果延遲太久手術，可能會導致局部軟組織纖維化，不利於手術操作。
當然，還有一些患者在放化療後會出現骨髓抑制、營養不良、貧血等情況，需要通過飲食、藥物等調整，等身體恢復到一定程度後，再進行手術。
最終更新日：2024-04-08