鼻咽癌復發最常見的一些症狀，比如說鼻咽癌治療好了以後，這個病人通過第一次治療以後，頸部腫塊消了，然後鼻涕帶血消了，鼻子不通氣消了，耳悶這些症狀都消失了。可是隨著時間的推移，這些症狀又重新出現，比如說鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部腫塊、吞咽困難等等，這些症狀再重新出現，或者是加重，就意味著可能鼻咽癌有復發。
那麼復發，最直觀最直接的，就是做一個鼻咽部的檢查，電子鼻咽境、鼻內鏡，主要是電子鼻咽鏡檢查，痛苦比較小，清晰度比較高。我們看局部有沒有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等，有沒有這些表現。
另外，我們做頸部淋巴結超音波，看這些腫塊有沒有出現，淋巴結有沒有再次腫大等等。然後有顱腦的電腦斷層和核磁，我們看看顱底有沒有骨頭的破壞，顱內有沒有轉移。還有要做胸部的電腦斷層，看看肺上有沒有轉移。還有做同位素的骨掃描，看看全身骨頭有沒有轉移。現在有條件，用正子攝影複查，看看有沒有異常的高代謝，如果發生了異常高代謝，那就意味著，可能這個地方是一個轉移灶。
那麼這些手段來檢測它，我們就可以明確，如果懷疑，我們通過穿刺切片檢查頸部淋巴結，通過原發灶的切片檢查等等，就能判斷，是否有原發灶的復發，或者頸部淋巴結的復發。
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鼻咽癌在放化療結束以後，尤其在結束後的2年之內容易發生復發。相對而言，鼻咽癌的復發率比頭頸部其他癌的復發率還要高一些。所以鼻咽癌在術後一定要注意隨訪監測，如果有復發要及時發現、及時治療，才能更好的治癒腫瘤，延長生存期。
鼻咽癌復發的主要徵兆，還是一些常見的鼻咽癌症狀，比如出現鼻出血，主要是回吸鼻涕帶血。另外可以出現頭痛復發，並且持續加重，還可以有耳悶、耳鳴的情況加重，還可以有鼻塞以及發熱、頸部可以出現腫大淋巴結等這些相關表現。
如果在鼻咽癌治療後，又出現這些相關症狀，一定要進行鼻咽癌的相關檢查，來確定或者排除復發的可能性。常見檢查包括鼻咽內鏡、鼻咽部的電腦斷層、磁共振以及正子攝影檢查，一般就可以對鼻咽癌的復發做出大體的判斷。
如果發現有復發腫瘤，要取切片檢查來進一步做病理檢查，明確診斷。
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鼻咽癌大多數病人都要求到放療科或者耳鼻喉科進行鼻咽部檢查，如果有鼻子出血、頭痛或者是哪裡不舒服，都要定期複查。至於是不是復發，首先根據病人症狀，如鼻子出血、鼻塞、原來鼻子通氣現在不通氣等，就說明裡面又長了。
同時複查如果發現鼻咽部有新生物，雖然比較小，也還是要取出來化驗一下看是不是癌，如果是癌就是復發了。同時也可以做正子攝影，可以發現局部病灶，也可以發現有沒有遠處轉移，有沒有淋巴結轉移。
另外，病人原來沒有頭痛了，現在又出現頭痛，這也可能是復發的徵兆。經過一些年的治療，有些病人聽力會下降，可能是放療的併發症，也可能是鼻咽癌在生長。
所以鼻咽癌的復發徵兆還是以鼻腔和局部病灶為主，有沒有鼻子出血、鼻塞等。如果在檢查當中發現新生物，就是復發了，如果沒有新生物則可以定期複查。
最終更新日：2024-07-06