眼底的黃斑區是視網膜上最關鍵的部位，是正前方視野的最主要投影區，所以黃斑一旦得疾病，影響視力將非常嚴重。黃斑最常見的疾病有黃斑前膜、黃斑部裂孔，甚至黃斑區視網膜剝離。此外還有黃斑部病變，黃斑的其它遺傳性疾病，發病率也並不低。根據不同的原因治療也很重要。比如像黃斑的前膜，即在黃斑區視網膜前邊長一層膜，會牽拉黃斑區的視網膜，從而造成看東西的扭曲變形。這種情況需要手術進行黃斑前膜的剝除。
黃斑的變性尤其濕性黃斑部病變，可能在黃斑視網膜的下方產生異常的新生血管，從而造成黃斑區的水腫，出血等問題。需要根據黃斑出血的以及異常新生血管的情況給予相應的用藥和抗VGF的治療才可以。黃斑區視網膜如果出現脫離，必須進行手術，讓黃斑區視網膜復位才可以。總之，要根據黃斑區不同的疾病給予最正確的治療，最有效最及時的治療才是最重要的治療原則。
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黃斑部病變是一個很大的概念，分很多的種類，尤其是黃斑部病變的患病人群，從青年到老年年齡跨度會很大，青年有青年的黃斑部病變的類型，老年人有老年人的黃斑部病變的類型。黃斑是人視覺最敏銳的地方，這個地方出了問題，無論從治療上還是從預後上都會有很大的困難。現在臨床上有很多種治療方法，針對特定的黃斑部病變，比如說治療老年性黃斑部病變，可採取向玻璃體腔內注射藥物進行治療。在黃斑旁的病變，有的時候我們會用一些眼底的雷射的治療。另外年輕人的一些黃斑部病變，一般主要是採取一些輔助性治療，像口服藥物治療。黃斑部病變在有些病例還有一定的自愈性。
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黃斑是人眼一個最重要的結構，所以黃斑出現病變之後，視力會出現明顯的下降。黃斑部病變是一個非常廣義的名詞，要去明確是什麼類型的黃斑部病變，是什麼疾病引起的黃斑部病變，其治療方法是不一樣的。如老年性黃斑部病變，俗稱為老黃，這樣的患者會出現非常明顯的視力下降。目前最好的治療方法就是抗VEGF治療，就是抗新生血管因子的治療，是往眼睛裡面注射藥物。如果效果好，可能在一個月之後還需要進行鞏固治療。每個患者老年性黃斑部病變的程度不一樣、範圍不一樣，對針劑的療效可能也不一樣。所以每個人雖然接受了同樣的治療方法，但恢復時間不太一樣。可能有的患者很快就好了，有的患者可能需要多次治療才能有效果。還有的黃斑部病變，比如黃斑水腫、中心性渗出性視網膜病變，也都波及到黃斑，但治療方法是不一樣的，所以患者一定要去明確到底是什麼原因引起的黃斑部病變，再進行治療。
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眼底黃斑部病變需要根據病變類型進行治療，眼底黃斑部病變一般有以下類型：
1、年齡相關性黃斑部病變：分乾性年齡相關性黃斑部病變和濕性年齡相關性黃斑部病變，需要根據眼底造影或斷層掃描等檢查手段確定。部分濕性年齡相關性黃斑部病變可以通過眼內注藥進行治療，乾性年齡相關性黃斑部病變根據病變的程度和範圍不同，有的需要用藥物治療，有的需要手術治療。
2、黃斑區出血、損傷、水腫：需要針對性進行止血、消水腫、消炎治療。
3、黃斑部裂孔：有板層裂孔、全層裂孔，如果黃斑區發生裂孔，視力會急劇下降。
所有黃斑疾病需要先明確診斷，再判斷疾病發生發展的過程、程度，然後制定治療方案。
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黃斑部病變的治療方法，目前是從保守治療和手術治療兩大方案來講。針對中心性渗出性視網膜病變，大部分臨床上都用保守治療，患者視力均可提高。如果滲漏點位於中心凹外，可輔助應用視網膜雷射光凝術，封閉滲流點，以期很快恢復視力。針對老年性黃斑部病變，如果脈絡膜新生血管位於黃斑中心凹下，此刻不可行視網膜雷射光凝術，需先通過玻璃體腔注射抗VEGF藥物，來達到治癒目的。針對特發性黃斑部裂孔和黃斑前膜患者，則可需要通過進一步的玻璃體切除術來剝除前膜，解除黃斑區視網膜牽拉，來封閉裂孔，通過手術來治療，達到解剖復位的目的。針對黃斑水腫患者，也應針對原發病首先確定水腫的原因，再針對玻璃體腔注射抗VEGF藥物來減輕水腫。水腫消退後，患者視力大部分能夠提高。其實這些疾病中預後相對較差的就是黃斑部裂孔和黃斑前膜，通過手術來復位，解剖結構上可得到復位，但視力恢復有限。
最終更新日：2024-04-08