牙齦紅腫、疼痛，說明牙齦發炎了，牙齦發炎後需要進行全身治療和局部治療。全身治療就是口服抗生素，建議應用頭孢類的抗生素（頭孢類抗生素不過敏的情況下），再加用甲硝唑類的消炎藥，因為甲硝唑類的消炎藥可以抑制厭氧菌。局部治療主要是進行刷牙，把牙齦周圍的細菌清除，然後可以外用碘甘油。如果是局部治療沒有能控制好牙齦的炎症，建議到正規醫院口腔科進行洗牙，也就是潔治，去除牙頸部的牙石、軟垢，局部進行沖洗，然後外用碘甘油，可以促進炎症的吸收，幫助牙齦炎症痊癒。
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牙齦腫痛主要是因為感染引起，首選藥物為抗生素，可選擇頭孢、青黴素類藥物，聯合使用甲硝唑、替硝唑等藥物。患者可選用具有消炎、抗感染作用的漱口水，如口泰等含有甲硝唑漱口水，亦可使用清熱解毒的藥物，如牛黃上清丸，對牙齦腫痛也有一定輔助作用。若牙齦反覆腫痛，首先考慮是牙石過多造成的牙周病，需定期到醫院進行牙周清潔和維護。另外在日常生活中也要保持牙齒健康。
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患者出現牙齦腫痛，可使用消炎藥包括硝唑類藥物、廣譜抗菌藥及頭孢類藥物，具體如下：
1、硝唑類：如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑，主要抗厭氧菌，牙齦周圍腫痛優勢菌即為厭氧菌。
2、廣譜抗菌藥：如青黴素類，可選擇阿莫西林、氨苄西林，青黴素類聯合硝唑類藥物，可覆蓋多數細菌，儘快消除牙齦腫痛的症狀。
3、頭孢類：如頭孢呋辛、 Cephalexin 、頭孢唑林、頭孢地尼、頭孢丙烯，對殺滅金黃色葡萄球菌、鏈球菌具有較好效果。
因此牙齦腫痛消炎藥物方面，可以選擇頭孢類或者阿莫西林類藥物，配以硝唑類藥物口服，治療效果理想。同時保持口腔清潔衛生，飯後漱口，內外兼治可以使牙齦腫痛得到較好治療。
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牙齦腫痛常規使用的消炎類藥物有頭孢類，包括頭孢丙烯、頭孢地尼或者頭孢克肟，通常還要配合使用抗厭氧菌感染藥物，包括甲硝唑類、替硝唑類，還有奧硝唑類的藥物。如果頭孢過敏，也可以選擇使用阿莫西林或者羅紅黴素、螺旋黴素、紅黴素類的藥物。如果牙齦腫痛較重，伴發頜面間隙的感染，建議靜脈輸液治療，靜脈輸液的藥物可以用頭孢或者紅黴素，也可以選擇注射阿奇黴素或者 Etmicin ，再配合使用左奧硝唑或者奧硝唑氯化鈉注射液，就能夠快速進行消炎。
牙齦消腫以後，建議及時治療牙齒，不能治療者，建議及時拔除牙根或者牙冠，拔除以後在3個月以上進行固定義齒的修復，2個月左右進行活動義齒修復。如果需要種植義齒，建議4-6個月以後再進行種植。
最終更新日：2024-04-08