心臟肌橋的患者是否需要長期服用藥物，需根據病變的嚴重程度判定。若心臟肌橋對於血管的壓迫症狀非常嚴重，患者稍微活動或是活動量增加到一定程度時，則出現壓迫加重、胸痛等臨床症狀。此時需長期應用β受體阻斷劑，抑制心臟的收縮力，減慢心率，減少心肌耗氧，β受體阻斷劑對於心臟肌橋的治療是非常重要的藥物。
有此類藥物治療指征的心臟肌橋的患者，需要長期堅持服用藥物。除非出現藥物治療的不良反應、不能耐受的情況，才需要考慮減少，直到停止藥物的使用。β受體阻斷劑的應用中還有一個非常重要的注意事項，即不能突然停藥，否則可能會出現反跳反應，尤其在藥物使用劑量較大的情況下，若需要停藥，要根據醫生的醫囑減量，直到停藥。
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心肌橋要不要長期吃藥，主要是要看心肌橋對壁冠狀動脈的壓迫程度以及患者的症狀。
如果是淺表性的心肌橋，壓迫並不嚴重，患者沒有症狀，也沒有心電圖的缺血性改變，這種患者可以不需要吃藥。如果是縱深型的心肌橋或者心肌橋對壁冠狀動脈壓迫明顯，造成心絞痛的發作以及心電圖有明顯ST-T改變的，就需要給予藥物治療。常常給予β受體阻斷劑及鈣通道阻斷劑等降低心肌收縮力的藥物，可以有效緩解症狀。
如果局部有冠狀動脈粥狀硬化斑塊，還要給予抗血小板等藥物。如果藥物治療不能控制症狀，還可以考慮給予外科切除和搭橋手術。
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部分心肌橋不是必須要一直服藥的。
正常情況下，冠狀動脈是分布在心臟肌肉的表面的，而部分患者的則會出現先天性的冠狀動脈解剖異常改變，導致部分冠狀動脈分布在心肌內，當心臟收縮時，這部分冠狀動脈由於受到心肌擠壓，導致狹窄發生。這種心肌橋現象，如果位置表淺，並且收縮期狹窄在30%以內，是不會引起症狀的，如果沒有其它疾病，比如糖尿病或者高血壓一類的，那麼可以不服用藥物治療。如果肌橋位置深，並且收縮期狹窄嚴重，患者也會出現胸悶胸痛等心絞痛症狀，那麼需要長期甚至終身服用藥物，並且部分患者需要外科手術治療改善肌橋現象。
因此，如果檢查冠狀動脈肌橋現象，需要在心血管專科醫生指導下判斷是否需要一直服用藥物治療。
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心肌橋的患者是否需要終身吃藥，取決於心肌橋的嚴重程度，以及是否有臨床症狀。心肌橋是由於心臟的平滑肌束跨在了冠狀動脈的表面，當心臟收縮的時候，心肌橋部位的血管就會受到相應的壓迫，從而導致心肌缺氧。心肌橋一般分為輕度心肌橋和重度心肌橋，主要分析如下：
1、輕度心肌橋：一般不需要終身吃藥物。心肌橋屬於良性先天性畸形，部分心肌橋患者可能沒有任何症狀，或出現比較輕微的症狀，同時心肌橋對冠狀動脈血管的壓迫並不嚴重，不會造成明顯的心肌缺氧。患者需要定期觀察症狀變化，以及完善心電圖、冠狀動脈電腦斷層等檢查，進行隨訪，及時掌握病情發展。
2、重度心肌橋：一般需要終身吃藥物。部分患者可能由於心臟受到明顯壓迫，造成較為嚴重的心肌缺氧，導致胸悶、胸痛、乏力、喘憋、活動耐力下降等諸多臨床症狀。經過造影證實確實存在心肌橋，同時對於冠狀動脈的壓迫也較為嚴重，應終身服藥治療。一般選擇降低心臟負荷的藥物，如β受體阻斷劑 Metoprolol 等，可以通過降低心率來減少心肌耗氧，改善心肌橋的症狀。此外，非二氫吡啶類鈣阻斷劑，如 Nifedipine 等，也可以用於心肌橋的患者，能夠有效減慢心率，從而控制心肌橋對血管的壓迫，減少心肌缺氧。如果症狀和心肌橋的程度都很嚴重，則建議終身服藥。
嚴重者除了需要終身吃藥以外，如果合併冠狀動脈粥狀硬化，或藥物控制不理想時，可以採用手術的治療方法，如心肌橋切除術、冠狀動脈搭橋術。患者日常生活中，應避免劇烈運動、過度飽食、情緒刺激等不良因素，還需要注意心血管疾病的危險因素，比如要積極控制血壓、血脂、血糖，並且進行戒菸、戒酒。
最終更新日：2024-04-08