在進行肺部電腦斷層檢查時發現鈣化灶,通常意味著肺部炎症經積極治療後,病灶部位逐漸恢復後形成的疤痕組織灶,說明肺部炎症性病變已經趨於好轉或被治癒。
在肺炎、支氣管炎等呼吸系統感染性疾病發病期間,炎症對肺部組織的刺激會導致肺實質細胞不同程度受損,當炎症得到有效控制後,壞死的肺實質細胞會被自體吸收,進而被新生細胞代替。如果鈣化灶範圍較大,壞死組織沒有被完全吸收時,可能會因為鈣質沉積在病灶部位內而形成疤痕組織,疤痕組織在電腦斷層或胸部X光等影像學檢查過程中會以鈣化灶形式出現。另外,在肺結核發病期間,結核病灶可以被自體肺部組織包裹,進而發生鈣化後形成鈣化灶。肺部鈣化灶一般不屬於疾病表現,鈣化灶的形成有助於維持肺部完整性,對於人體而言可以起到一定的自我保護作用,並且鈣化灶的性質較為穩定,長時間存在不會發生明顯變化。
當鈣化灶較小時,對肺功能不會造成影響,而鈣化灶體積較大時可能導致肺功能下降。需要注意的是肺部鈣化灶在多種因素刺激下可能發生惡變,雖然惡變機率較小,但仍建議患者按醫囑按時複查。
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肺部鈣化灶是影像學診斷,做胸部電腦斷層或者胸部X光片的時候發現,鈣化灶常提示陳舊病變引起鈣鹽沉積形成。
鈣化灶最常見的是陳舊結核,容易出現在雙上肺或者雙下肺的背段,得過結核的患者在這幾個部位容易出現鈣化灶的表現。
鈣化灶屬於陳舊病變,尤其是結核遺留的疤痕,相對比較穩定,也不用過度擔心。有些情況比較特殊,要具體情況具體分析。結節樣的病變裡面也有鈣化沉積,腫瘤樣病變也可以有結節內鈣化沉積,一定要及時到醫院就診,醫生會進一步檢查或者進一步解釋鈣化灶形成的原因、有沒有腫瘤的風險,還要到醫院定期隨診和觀察。
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肺部鈣化灶是肺部的密度增高,呈鈣化表現的病灶,大多數屬於良性病變,屬於陳舊病變。但是也有惡變的可能,需要定期複查。
1、陳舊病灶:通過胸部X光片,肺部電腦斷層可發現肺部的密度增高,呈鈣化表現的病灶,常見的病因有肺結核、塵肺以及慢性炎症、慢性纖維化、間質性肺病。肺部鈣化灶通常是指肺部的陳舊性病灶伴隨有鈣鹽沉積的情況,尤其是結核遺留的疤痕,相對比較穩定。定期隨訪複查電腦斷層即可,無需特殊處理。
2、惡變:肺部鈣化灶是不能完全除外肺癌的。比如有些肺癌的患者會表現為肺部的腫塊或者結節,伴隨有病灶內的散在鈣化,若鈣化灶有變大的情況,形態上出現分葉征、毛刺征等表現,需要警惕其惡化的可能。建議實行切片檢查來明確,其性質若為惡性病灶,需要進一步進行分期,再制定下一步治療方案。
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鈣化灶常見於影像學報告結果中,是指在超音波、電腦斷層或X線等影像學檢查上表現為邊緣清楚的、類似於骨質的高密度影。一般為斑點狀或斑塊狀,呈局灶性或瀰漫性。
臨床上常見的鈣化灶有肺部鈣化灶、肝臟鈣化灶、腎臟鈣化灶、攝護腺鈣化灶等。
鈣化灶一般多是良性病變的表現,由局部組織中鈣鹽沉積形成,如肺結核在治癒後可形成肺部鈣化灶。也可能是組織局部壞死後形成的纖維化疤痕,如肝內鈣化灶。少數惡性腫瘤也有可能出現鈣化的表現,惡性腫瘤的點狀細小鈣化灶對腫瘤良惡性鑑別有一定價值。
當檢查結果提示有鈣化灶時,需要及時諮詢醫生,必要時定期複查。
最終更新日:2024-04-08