酒糟性皮膚炎的治療從原理上說，就是生活習慣和護膚品、化妝品包括潔面方式的改變。正確防護可以找正規醫生就診、諮詢，醫生往往會告訴小貼士。除此以外，也要積極治療原發病，以及針對症狀進行藥物治療或者物理治療。總體來說往往需選擇抗炎、抗光敏感和調節免疫功能藥物，像 Hydroxychloroquine 、複方甘草酸苷以及多西環素類藥物。
局部用藥可以根據不同症狀，是否有蠕形蟎過度增殖或者合併有皮屑芽孢菌過度感染，可以選擇局部外用藥。也可以根據症狀選擇是不是可以用冷療或者光動力治療、強脈衝光，達到封閉血管、改善潮紅和微血管擴張情況。現在其實已經有美塑療法對於酒糟性皮膚炎的治療，特別是針對丘疹膿皰型或者紅斑微血管擴張型的外油內乾的皮膚，可以選擇肉毒毒素微滴的美塑療法，都能達到很好的效果。治療酒糟性皮膚炎的方法有很多，應該請專業皮膚科大夫為患者選擇合適的方法。
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酒糟性皮膚炎患者應該避免過度清潔皮膚，可能會損傷皮膚屏障。同時要加強皮膚保濕及物理防曬，避免冷熱刺激，避免進食辛辣刺激性食物，同時要忌酒。如果微血管擴張比較嚴重，可局部適當給予冰敷。局部藥物治療具體如下：
1、抗生素：包括夫西地酸、克林黴素、紅黴素等，可用於丘疹膿皰型皮損，有蟎蟲感染時可外用甲硝唑凝膠。
2、過氧化苯甲醯：可緩慢釋放出新生態氧和苯甲酸，具有抗菌抗炎作用。
3、壬二酸：可改善酒糟性皮膚炎皮損的炎症，減輕炎症後的色素沉澱。
4、硫磺乳膏：臉部用5%的硫磺乳膏。
酒糟性皮膚炎患者可進行系統治療，可使用四環素，比如多西環素、米諾環素等，當四環素類藥物不能使用時，可考慮用大環內酯類藥物，如紅黴素、羅紅黴素和阿奇黴素等。鼻贅型即鼻部肥大的患者可應用A酸，但本品儘量不要與四環素類藥物合用。 Hydroxychloroquine 具有抗炎、抗免疫、抗紫外線三重作用，患者可口服 Hydroxychloroquine 。可用強脈衝雷射、染料雷射，改善紅斑和微血管擴張。
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酒糟性皮膚炎即酒渣鼻，是發生在臉部的慢性炎症性皮膚病，主要累及血管和毛囊皮脂腺。酒渣鼻的治療如下：
1、注意避免日曬、冷熱刺激，保持情緒穩定、睡眠充足，避免吃辛辣刺激性食物以及菸酒的刺激。
2、系統應用口服藥物：如抗生素類藥物，主要針對毛囊蟲可以用甲硝唑、奧硝唑，也可以用四環素類藥物。如果患者對四環素類藥物過敏，可以加用大環內酯類藥物。如爆發的酒渣鼻或反覆不愈，或已經形成鼻贅，可以口服A酸類藥物，亦可外用甲硝唑類製劑，或者鈣調磷酸酶抑制劑，如 Pimecrolimus 、 Tacrolimus ，也可外用A酸製劑。
3、鼻贅期可以行手術治療，部分酒渣鼻治好後單純留下微血管擴張，這時臉會發紅，這種情況可以用雷射治療效果較好。
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酒糟性皮膚炎是慢性、易復發的炎症性皮膚病，治療比較複雜、比較長期，具體有以下幾點：
1、首先可以採取一般治療，日常生活中避免辛辣食物刺激、避免日曬、避免某些誘發因素。
2、採取外用治療，包括抗微生物藥物治療、鈣調磷酸酶抑制劑治療等，根據皮損情況選擇不同外用藥物。
3、系統治療，根據患者病情和分期來選擇藥物，包括抗微生物製劑，像常用的多西環素或者米諾環素，另外A酸類藥物，口服A酸也有明顯效果。
4、如果患者對光、日曬比較敏感，可以口服 Hydroxychloroquine ，還可以進行光電治療，包括雷射、光子等。
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酒糟性皮膚炎的治療方法非常多，主要根據臨床類型而異。酒糟性皮膚炎分為紅斑毛擴型、丘疹膿皰型、鼻贅型以及眼型，不同的類型採取的治療方式不同。酒糟性皮膚炎治療方法如下：
1、心情的調理，避免太陽照射，避免受熱等。還包括皮膚保養方面，要做好保濕，修復皮膚屏障，使用安全的護膚品，避免過多的洗浴。
2、藥物治療，有時存在紅斑毛擴型，尤其是丘疹膿皰期的時候，可能需要想抗生素的治療。如果有結節型的時候，可能還需要進行A酸的治療，如鼻贅的時候可以考慮口服A酸。
3、非藥物治療：其實存在很多眾所周知的治療手段，例如可以通過照射紅光消炎，可以通過光子對微血管擴張進行治療。當然還可以進行手術治療，對於鼻子已經變得很大的情況下，患者只能依賴於手術的治療方法聯合光電治療，達到比較好的治療效果。
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臉部酒糟性皮膚炎又名酒糟鼻，臨床主要表現為紅斑、丘疹、膿皰，酒糟性皮膚炎主要體現在鼻臉部，時間較長易出現皮贅，影響美觀。臉部酒糟性皮膚炎多見於成年人，女性患者多於男性。出現上述情況，應積極到醫院進行治療。中藥方面，可使用清熱解毒藥物治療。西藥方面，可使用抑制皮脂腺分泌藥物治療，也可使用具有消炎作用的外用藥膏塗抹，對抑制皮脂腺分泌治療效果較好，如丹參酮凝膠。同時也可配合紅藍光治療儀進行治療，藍光可以直接作用於鼻部，抑制皮脂腺分泌，促進紅色炎性丘疹逐步消退。紅光可改善臉部血液循環，促進膠原蛋白再生，起到修復效果。
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酒糟性皮膚炎是非常難治的好發於中年人的慢性的皮膚病，它的另外一個名字叫酒渣鼻，大家可能更為了解一些。它的治療方法，根據不同的類型是不同的，比如說紅斑微血管擴張型，一般首先考慮進行冰敷、冷噴，這樣來收縮血管，如果覺得有什麼不舒服可以擦鈣調磷酸酶抑制劑，比如說 Tacrolimus ， Pimecrolimus 這些藥膏，它是緩解症狀的。此外如果微血管擴張非常明顯，可以用雷射治療，封閉血管，這樣血管擴張就不會那麼明顯了。另外一種類型是丘疹膿皰型，這第一型是最多見的，主要是首先選擇一些抗生素類的藥物來治療，比如說米諾環素、多西環素、甲硝唑這些效果都不錯。如果效果不是很明顯可以考慮口服A酸膠囊，對於酒糟性皮膚炎也是非常有效的。還有一種類型就是到後期會出現肥大增生型的酒糟性皮膚炎，這類的痤瘡鼻部已經變形了，這種情況相當於類似整容的治療方法，需要雷射或者手術來治療。以上三種是最常見的酒糟性皮膚炎的類型。還有一種特殊類型的，叫眼型。它會影響到眼睛，這種情況要用一些含有抗生素的眼藥膏，比如 Tobramycin 、 Dexamethasone 。有一些可能跟蟎蟲有關係，用一些抗蟎蟲的外用的藥膏，包括硫磺乳膏、甲硝唑藥膏都可以。另外眼型這一特殊類型還容易引起眼睛的乾燥，乾眼症，這時候可以用一些人工淚液來滋潤眼部。總體來看，酒糟性皮膚炎的治療是要根據病情，根據不同的類型來進行治療，選擇一個最適合的治療方案，不能一概而論。
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酒糟性皮膚炎的治療分為以下幾個方面：
一般治療：
一般治療就是要修復被破壞的皮膚屏障，所以日常要選用無刺激的、具有皮膚屏障修復功能的，醫用洗護產品。
1、避免過度的清潔，避免濫用含激素的藥膏，以及含激素的護膚產品。
2、要避免過冷、過熱這些刺激，以及精神緊張。
3、要避免過量的飲酒，以及食用辛辣的食物。
4、要避免長時間的日光照射，紫外線也會加重皮膚屏障功能破壞，這是一般治療方面。
藥物治療：
藥物治療又分為外用藥物和口服藥物，外用的藥物包括各種抗生素的藥膏，夫西地酸、克林黴素等等，還有甲硝唑都有外用治療酒糟性皮膚炎的作用。還有口服的藥物，口服的藥物首選就是鹽酸米諾環素，或多西環素這一類的抗生素，它是治療丘疹膿皰，以及紅斑腫脹型酒糟性皮膚炎的一線的方案。其次就是 Hydroxychloroquine ， Hydroxychloroquine 具有抗炎、抗免疫，以及抗紫外線損傷的三重作用。然後就是A酸，作為肥大型酒糟性皮膚炎的首選治療方法，它可以抑制皮脂腺的分泌，使囊腫結節改善，這是口服的藥物。最後有明顯的精神緊張、焦慮的，還可以口服抗焦慮的藥物，這是第二大部分口服藥物。
物理治療：
1、物理治療主要是用紅光、黃光，適合那種急性腫脹期的酒糟性皮膚炎。
2、射頻修復，慢性紅斑期可以採用這種方法。
3、強脈衝光，可以改善酒糟性皮膚炎紅斑和微血管擴張。
4、脈衝染料雷射，也是改善紅斑和微血管擴張的。
總之酒糟性皮膚炎的治療方法，分為一般治療和藥物治療，以及光電治療這三大部分。具體選用哪種藥物還是光電治療，要根據酒糟性皮膚炎的類型、嚴重程度，在專業醫生的指導下，去選擇安全有效的方法。尤其是口服藥有一定的適應症和禁忌症，一定要在醫生的指導下去合理選用。
最終更新日：2024-04-08