肺葉肋膜肥厚是體檢中常見的診斷，多為因為炎症、外傷等導致的肋膜肥厚的現象。
肋膜是一層漿膜，薄而光滑。我們我們人體有兩層肋膜，一層覆蓋在內臟表面，叫做髒層肋膜，另一層肋膜覆蓋在胸壁表面，叫做壁層肋膜。兩層肋膜共同圍城一個腔隙，叫做肋膜腔，正常的肋膜腔里會有少量積水，起到潤滑作用。
正常肋膜非常薄，薄到在影像學檢查時不太好顯現，當各種原因導致原來纖薄的肋膜肥厚到我們可以在影像學檢查明顯看到時我們就叫做肋膜肥厚。
單純局限性的肋膜肥厚一般不需治療，而我們體檢時發現的肋膜肥厚大部分屬於此類。少部分患者有輕微的胸悶症狀，此症狀會隨著人體肺功能的代償逐漸消失。
廣泛的肋膜肥厚導致肺組織被牽拉，肋間隙變小，胸腔容積變小，或者用通俗易懂的話講，因為肋膜肥厚黏連了，肺活動就受到了限制，從而不能提供更多的換氣。有些嚴重的病人整側肺被嚴重的黏連所固定，久而久之肺就喪失了呼吸功能，危及人的生命。如果出現廣泛的肋膜肥厚黏連，需要進行肋膜黏連剝脫松解，將肥厚黏連的肋膜去除，解除肺所受的限制，從而達到改善症狀的目的。
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肺葉肋膜肥厚可分為局限性或廣泛性，多數情況見於炎症導致，繼發於大葉肺炎、慢性化膿性肋膜炎、外傷性血胸、膿胸、結核性肋膜炎等，也可見於原發肋膜原發或繼發腫瘤，肋膜轉移瘤或肋膜間皮瘤等。根據範圍可以分為廣泛性和局限性，廣泛的髒層肋膜肥厚可能影響肺的呼吸功能，廣泛的壁層肋膜肥厚可使肋間隙變狹，胸廓縮小。
肋膜肥厚常繼發於滲出性肋膜炎或胸腔積水的後期階段，反覆炎性刺激引起纖維蛋白的沉積和纖維組織增生，無明顯積水的稱為乾性肋膜炎。廣泛的肋膜肥厚可影響呼吸功能，可使肋間隙變狹，胸廓縮小，從而限制呼吸。需要通過胸部X光片、胸部電腦斷層等檢查初步排查，如考慮肥厚是由於腫瘤因素導致需要組織病理學檢查明確肥厚原因。
肋膜肥厚多數無需處理，感染因素導致應以預防為主，合理使用藥物控制炎症發展，並根除病因，防止病情進一步加重。如出現呼吸功能受限時則需行手術治療，行肋膜沾黏松解術和肋膜剝除術等；考慮腫瘤因素，明確病理後積極治療。
最終更新日：2024-04-08