肚臍周圍硬是一種自我感覺,到底硬不硬、有沒有腫塊、有沒有壓痛、有沒有反跳痛,可能還需要臨床醫生去摸一下,是腸道所處位置。有時著涼或者腸炎,可能會有臍周不舒服,尤其在腹部觸診時,可能會有硬硬的感覺。
臨床常見腹部急重症,可能會出現腹部硬硬的感覺,稱為板狀腹,是腹膜刺激征的表現。可表現為明顯的腹部壓痛、反跳痛、肌緊張,應注意有沒有腹部的急重症,要前往一般外科就診。
若只是偶爾腹部自感發硬,要請消化內科或者一般外科的醫生進行專業的腹部觸診,明確需不需要做進一步檢查,有沒有特殊問題。因此腹部自我感覺硬硬的,不見得有問題,但是若腹部明顯發硬,又伴有壓痛、反跳痛,甚至出大汗等腹部的急重症表現,要及時前往醫院就診。
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患者肚臍周圍較硬,常見原因如下:
1、便秘:患者出現便秘時,腸腔內會存在較多糞便且有時會較硬,觸摸時可感受到肚臍周圍較硬。
2、腸阻塞:患者表現為肚臍周圍較硬,部分患者甚至腹部會出現腸道徵象。
3、消化道穿孔:若患者肚臍周圍硬同時伴腹痛症狀,此時需考慮是否為板狀腹,考慮是否為消化道穿孔。
4、直、結腸癌:部分患者尤其為老年人會出現消瘦、納差等現象,同時伴肚臍周圍硬等症狀。
5、臍炎:若患者肚臍出現紅、腫症狀時,可能考慮是否存在臍炎表現。
因此,患者出現肚臍周圍硬僅為簡單徵象,還需結合其他內容進行綜合分析與考慮,以明確診斷。
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肚臍周圍有硬塊是很多疾病都可引起,需要根據硬塊來源、位置、活動度、性質及伴隨症狀等來因素分析。
硬塊,在醫學上也稱腫塊或腫塊,首先要鑑別下這個硬塊的來源。比較簡單的方法是讓患者仰臥抬頭,使腹壁肌肉緊張,如硬塊更加明顯,說明硬塊在腹壁上,反之不明顯或消失,說明硬塊在腹腔內或腹膜後,被收縮緊張的腹肌所掩蓋。
硬塊在腹壁上,那可能來源於腹壁軟組織的腫瘤,如皮下脂肪瘤、纖維瘤等疾病。硬塊在腹腔內或腹膜後時,原因則更為複雜,可分為腫瘤性病變與非腫瘤性病變。
腫瘤性的疾病,如原發性的小腸腫瘤,以良性腫瘤多見,如平滑肌瘤、脂肪瘤、腺瘤、血管瘤等。非腫瘤性病變,如長期便秘者,糞塊可積聚於乙狀結腸甚至盲腸內,觸診時可在局部觸及相當硬實的腫塊,清潔腸道、排除積糞後,腫塊即消失。
總之,肚臍周圍有硬塊的原因眾多,需要進行詳細的病史採集、體格檢查及影像學檢查等才能進一步診斷。建議及時前往醫院就診,以免貽誤病情。
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正常情況下肚子不會摸到特別硬硬的感覺,進行腹部觸診摸肚子的時候一定要讓腹壁肌肉完全是放鬆狀態。因為有的時候摸到肚子硬硬的,其實就是腹壁局部的肌肉腹直肌。在正常摸肚子的時候,應該平躺在床上雙腿屈膝,使腹部是完全放鬆的狀態。如果這种放松的狀態下依然摸到肚臍周圍硬硬的,甚至是腫塊樣的改變,就要高度懷疑是不是裡面有了占位性的病變,長東西了,需要進一步去做超音波等檢查來幫助我們確定是不是有問題。還有對於長期便秘的病人,有時大便比較干、比較硬,在肚子、肚臍周圍有腸管的位置就可能摸到局限的有點發硬的情況,通便之後大便排出順暢了,肚子發硬的感覺也會減輕。
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生活當中摸到肚臍周圍偏硬可能會有很多種情況會造成這種觸覺上的異常,如果腹腔內有占位性的病變,比如長有腫塊,可能會摸到肚臍周圍硬硬的感覺。
除此之外,如果胃腸道動力減弱或胃腸道脹氣也可能會感覺肚臍周圍偏硬,還有一種情況,比如腸道炎症、女性婦科炎症也可能會摸到肚子硬硬的感覺。如果是單純的消化不良引起,通過服用促消化的藥物改善消化不良的症狀,肚臍周圍硬硬的感覺可能會減輕。如果摸到肚臍周圍偏硬同時伴有乏力、消瘦等症狀,還是要及時到醫院進一步檢查,明確什麼原因引起肚臍周圍發硬。
最終更新日:2024-04-08