紅血球沉降率是指紅血球在一定條件下沉降的速率，正常數值男性在0-15mm/H，女性在0-20mm/H，高於最高限值即為紅血球沉降率增快。紅血球沉降率增快實際上是由於紅血球聚集在一起，呈現為緡錢狀紅血球，緡錢狀紅血球的總面積較分散的紅血球總面積減少，在沉降過程中受到的血漿阻力減少，從而造成紅血球沉降率增快。而造成緡錢狀紅血球形成的原因，主要包括血漿中各種蛋白的比例變化、血漿中膽固醇和三酸甘油脂增高、紅血球減少等。所以紅血球沉降率增快可以見於生理性增快，如婦女的月經期、妊娠期，也可見於60歲以上的老年人。病理性增快病因較多，包括炎症性疾病、組織損傷及壞死性疾病，以及可以造成血漿球蛋白升高的疾病等。
1、炎症性疾病：各種細菌性感染性疾病，炎症出現2-3天後即可見紅血球沉降率增快，其中結核感染、鏈球菌感染最為明顯，與血漿中球蛋白和纖維蛋白原增加有關。
2、組織損傷及壞死性疾病：如急性心肌梗塞、急性胰臟炎、嚴重的外傷等，紅血球沉降率增快的原因與纖維蛋白原增高有關。
3、可以造成血漿球蛋白升高的疾病：包括肝硬化、慢性腎炎、紅斑性狼瘡、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、巨球蛋白血症等，可使紅血球形成緡錢狀，引起紅血球沉降率增快。
4、惡性腫瘤：各系統的惡性腫瘤均可造成紅血球沉降率增快，如肝癌、肺癌、胰臟癌等，與球蛋白增多、繼發感染或末期合併有貧血等因素有關。
5、其他常見疾病：糖尿病、腎病症候群、動脈粥狀硬化性疾病、黏液性水腫、貧血、高膽固醇血症等，與白蛋白減少、球蛋白增高、血脂異常、紅血球減少等因素有關。
在做紅血球沉降率檢查前一天，飲食不宜過於油膩，應避免進食較多高蛋白食物和飲酒，避免影響檢查結果的準確性。如果發現紅血球沉降率明顯增高，排除生理性增高因素後，應結合自身的症狀或其他檢查結果前往專科就診，如無明顯不適症狀或其他檢查結果的異常，可考慮前往感染科進一步就診，明確紅血球沉降率增快原因。
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紅血球沉降率增快，在臨床上可以見於生理性的情況，也可以見於病理性的情況。病理性的情況主要是反映炎症以及感染，當出現這些炎症或者感染的時候，需要等兩三天的時間，紅血球沉降率才能夠明顯增高，它反應的有點遲鈍，也可以反應更加長期的一種炎症反應。在臨床上是與C反應蛋白結合來看的，C反應蛋白反應炎症的這種程度要更加迅速。除了各種炎症反應之外，還可以出現於惡性腫瘤，或者是一些原因導致的血漿球蛋白增高，有可能是相對增高，也有可能是絕對增高。如果是原因導致了血中的膽固醇增高，紅血球沉降率也可以見到增快。
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紅血球沉降率增快的原因，包括生理和病理性兩方面，具體如下：
一、病理性紅血球沉降率增快，主要見於重度的貧血、肝硬化、淋巴瘤、甲狀腺功能亢進、骨髓瘤、風濕性關節炎、活動性肺結核、紅斑性狼瘡、肺炎、骨盆腔炎等。
二、生理性紅血球沉降率增快，主要見於女性的懷孕期間、月經期間以及年紀在60歲以上的老年人。紅血球沉降率快通常是指在靜止狀態下，每小時紅血球下降的速度增快。
紅血球沉降率快除了能夠輔助診斷疾病以外，還可以幫助觀察病情是否處於活動期，如結核病。紅血球沉降率加快通常表示病情活動，病情好轉後紅血球沉降率的速度通常會減慢，非活動期，紅血球沉降率多可以恢復到正常值參考範圍內。如果紅血球沉降率在正常範圍內，則說明病情得到有效的控制。
最終更新日：2024-04-08