通常縱隔淋巴結鈣化不需要治療,定期觀察即可。縱隔淋巴結鈣化,多為肺部結核轉移至肺門淋巴結,或肺部炎症性疾病,導致肺門縱隔淋巴結纖維化、硬化。通常為陳舊性病灶,亦可提示患者既往有肺結核或淋巴結核病史。若未壓迫氣管、支氣管,引起肺不張或反覆咳嗽症狀,一般不需要進行手術處理。
若未伴有活動性結核,亦不需要進行抗結核治療,無需緊張。若同時伴有活動性結核,則需要進行正規、長期的抗結核治療。有部分肺惡性腫瘤,可能會引起縱隔淋巴結轉移,但大多數情況下,轉移淋巴結不會出現鈣化,而鈣化淋巴結亦很少伴轉移瘤發生。
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導致縱隔淋巴結鈣化的原因可能有以下三種因素:
1、可能是比較常見的縱隔淋巴結結核,在結核被治癒、修復的過程中,鈣鹽沉積導致縱隔淋巴結的鈣化。
2、除結核以外的其他炎症,在修復的過程中可能也會有鈣鹽沉積,導致縱隔淋巴結的鈣化。
3、不同類型的腫瘤導致縱隔淋巴結增大,在腫瘤的發生發展過程中,可能會有鈣鹽的沉積導致縱隔淋巴結鈣化。
導致縱隔淋巴結鈣化的原因不同,如果是結核或各種炎症導致的淋巴結鈣化,多半提示是陳舊病灶,通常不需要做特殊處理。如果是腫瘤因素導致的鈣化,無論是肺內、胸內,還是其他器官的腫瘤轉移到縱隔淋巴結導致淋巴結鈣化,需要引起重視。如果排除了陳舊病灶導致,要進一步排查是否有其它部位腫瘤轉移到縱隔淋巴結,導致縱隔淋巴結髮生鈣化。
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有些患者在胸部電腦斷層檢查時發現縱隔淋巴結鈣化,若單純縱隔淋巴結鈣化沒有其他臨床症狀,或其他檢查項目沒有異常,沒有必要太擔心,不需要特殊治療。
引起縱隔淋巴結鈣化的原因較多,比較常見的原因是結核性疾病引起的。有些患者感染過結核桿菌出現縱隔淋巴結結核,用抗結核藥物治療後有可能出現縱隔淋巴結鈣鹽沉積,導致縱隔淋巴結鈣化。另外有些細菌感染也可引起縱隔淋巴結炎,患有腫瘤性疾病的患者存在縱隔淋巴結轉移,經過放化療後,也能引起縱隔淋巴結鈣化。如果患者沒有其他明顯的臨床症狀,沒有必要特殊治療,定期檢查就可以。
最終更新日:2024-04-08